健康咨詢描述:
醫(yī)生:
您好!
我愛(ài)人產(chǎn)后3個(gè)月后出現(xiàn)個(gè)胳膊、手腕、腳腕痛。經(jīng)驗(yàn)血:
抗歐 238 類風(fēng)濕因子 36
請(qǐng)問(wèn)這個(gè)數(shù)值是不是類風(fēng)濕?要緊嗎?
如何治療!現(xiàn)在打青霉素對(duì)癥嗎?
盼 回復(fù)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)晨僵。(2)至少一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛或有壓痛。(3)至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到)。(4)至少另一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個(gè)關(guān)節(jié)受累所間隔的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)3個(gè)月)。(5)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時(shí)侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個(gè)關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時(shí)不需要完全對(duì)稱),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。(6)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。(7)標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(jiàn)(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。(8)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。以上是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn),具備以上4項(xiàng)可診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
你好:具備早期類風(fēng)濕患者癥狀,類風(fēng)濕因子高,是類風(fēng)濕診斷的一項(xiàng)依據(jù),基本可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。建議早期、規(guī)范控制疾病發(fā)展。治療類風(fēng)關(guān),阻止骨關(guān)節(jié)破壞是根本類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的發(fā)現(xiàn)已有200年的歷史,治療的藥物和方法也是層出不窮,從一開(kāi)始單純限于鎮(zhèn)痛消炎的對(duì)癥治療,到后來(lái)使用改變病情作用的藥物,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到應(yīng)用針對(duì)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的免疫環(huán)節(jié)的藥物。臨床療效有了一定的提高,不少患者不僅癥狀減輕,也因關(guān)節(jié)功能的改善而提高了生活質(zhì)量。治療類風(fēng)關(guān)世界上有多種療法和治療學(xué)說(shuō),象“經(jīng)典金字塔模式”、“倒“金字塔”模式”、“下臺(tái)階模式”、利用“激素橋”渡過(guò)“疼痛之河”、“分級(jí)療法”、“鋸齒形模式”,中醫(yī)的“溫經(jīng)通絡(luò)法”、“扶正祛邪法”、“活血化瘀法”、“涼血解毒法”等。西藥有一線藥物、二線藥物、三線藥物及免疫治療藥物之說(shuō),中藥有祛寒除濕、清熱宣痹、補(bǔ)腎化濕、活血化瘀、祛痰通絡(luò)、益肝腎、補(bǔ)氣血等方劑。山東舜欣風(fēng)濕病醫(yī)院認(rèn)為類風(fēng)關(guān)治療的根本在于阻止發(fā)生不可逆的骨改變及減輕疼痛,控制病情進(jìn)展。RA患者如果治療不當(dāng)一般會(huì)在1~2年內(nèi)發(fā)生骨關(guān)節(jié)侵蝕,關(guān)節(jié)功能受到明顯影響。故目前主張?jiān)缙诜e極地治療,阻止骨關(guān)節(jié)的破壞,以抑制病情的發(fā)展。一旦診斷為惡性病程者,更應(yīng)及早治療。盡可能地保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,改善患者的生活質(zhì)量。我們不排除應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,但此類藥只能夠緩解癥狀,無(wú)法阻止骨組織的破壞進(jìn)程。長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物,不但胃粘膜受損,還會(huì)加速骨質(zhì)疏松的發(fā)展。免疫抑制劑雖能延緩病程進(jìn)展,但其毒副作用往往使得部分病人無(wú)法耐受,從而放棄治療。漢方風(fēng)濕湯治療類風(fēng)濕最大的優(yōu)勢(shì)在于能明顯阻止、減輕骨組織破壞,并能促進(jìn)受損組織的修復(fù)。對(duì)難治性類風(fēng)濕、其他藥物治療無(wú)效的病人也同樣具有良好療效,可以減少致殘,改善病人生活質(zhì)量。但其不足則是起效緩慢,無(wú)直接止痛消炎作用。判斷漢方風(fēng)濕湯療效的標(biāo)準(zhǔn),主要從晨僵時(shí)間,腫脹。疼痛的關(guān)節(jié)數(shù)和握力等患者自覺(jué)臨床癥狀,血沉和C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及病變部位的X光片來(lái)判斷。類風(fēng)關(guān)治療原則與治療目的山東舜欣風(fēng)濕病治療中心在治療類風(fēng)關(guān)時(shí)始終堅(jiān)持以下原則與目的?!局委熢瓌t】1、綜合治療。減輕或消除關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和晨僵;2、控制病情的免疫病理進(jìn)展與活動(dòng)度,力求病情長(zhǎng)期得到控制;3、預(yù)防感染和關(guān)節(jié)炎的加重或惡化;4、調(diào)整免疫,增強(qiáng)體質(zhì)與免疫力,鞏固治療效果;5、預(yù)防關(guān)節(jié)功能不全和殘疾,改善和提高生活質(zhì)量,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及勞動(dòng)力?!局委熌康摹恳?、滑膜炎期:通過(guò)積極、有效的綜合治療,使關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛完全消失(或僅留關(guān)節(jié)微痛或酸困不適);血沉等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)降至正?;蚪咏?。達(dá)到臨床治愈或治愈的目的。此期是爭(zhēng)取完全控制或治愈的關(guān)鍵時(shí)期,必須及早正確診斷和得到及時(shí)正規(guī)的治療。二、血管翳形成期:經(jīng)合理、有力的綜合治療,包括恢復(fù)和重建免疫功能的治療,有效阻止骨關(guān)節(jié)的進(jìn)展性損害,促進(jìn)受損組織的修復(fù),使關(guān)節(jié)腫脹消退,疼痛顯著減輕(可有輕微壓痛),肌肉萎縮與關(guān)節(jié)活動(dòng)受限好轉(zhuǎn),血沉等指標(biāo)降低或明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)X線檢查示有所改善,病理改變緩慢進(jìn)展或靜止。達(dá)到控制病變的目的。三、纖維化硬化期:經(jīng)綜合積極合理治療,使病理改變緩慢進(jìn)展或靜止,關(guān)節(jié)腫脹消退疼痛明顯減輕,肌肉萎縮與關(guān)節(jié)活動(dòng)度好轉(zhuǎn),血沉等實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)降低,關(guān)節(jié)X線檢查有所改善,晨僵小于30分鐘。達(dá)到使病程進(jìn)展進(jìn)入緩解期的目的。
你好:考慮類風(fēng)濕可能性較大,建議查個(gè)雙手關(guān)節(jié)片.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
1.本品可用于手術(shù)后急性疼痛﹑外傷引起的中-重度...[說(shuō)明書]
1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說(shuō)明書]
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