健康咨詢描述:
男,25歲。此前數(shù)月夜間腹部疼痛。入院第2天首次胃鏡,為Dieulafoy潰瘍(十二指腸潰瘍引起動脈出血)。
入院10天復(fù)查胃鏡,胃底少量糜爛點(diǎn),十二指腸潰瘍急性2期。
再10天后,感覺胸口疼,復(fù)查胃鏡,十二指腸潰瘍康復(fù)2期,但胃體和賁門有較多糜爛血點(diǎn)并伴膽汁反流。
用藥7天后感覺良好要求出院(自己估計(jì)十二指腸潰瘍應(yīng)該進(jìn)入瘢痕期了
曾經(jīng)的治療情況和效果:
入院第2天首次胃鏡,為Dieulafoy潰瘍(十二指腸潰瘍引起動脈出血),經(jīng)直接鏡下注射止血藥治療,后靜脈止血藥并口服麗珠得樂和鋅顆粒沖劑,4天后止血穩(wěn)定。
入院10天復(fù)查胃鏡,胃底少量糜爛點(diǎn),十二指腸潰瘍急性2期。 繼續(xù)使用泮托拉唑鈉注射伴口服瑞巴派特、麗珠得樂、鋅顆粒。
再10天后,感覺胸口疼,復(fù)查胃鏡,十二指腸潰瘍康復(fù)2期,但胃體和賁門有較多糜爛血點(diǎn)并伴膽汁反流,遂改用奧美拉唑注射及參麥注射,停用麗珠得樂,并增加依托比利。 用藥7天后感覺良好要求出院(自己估計(jì)十二指腸潰瘍應(yīng)該進(jìn)入瘢痕期了)。
出院后口服藥:克拉霉素和阿莫西林(2次/天)(根據(jù)醫(yī)囑7天后已停藥),奧美拉唑腸溶片(2片(40mg)/次,2次/天),依托比利(飯前 1片/次,3次/天),鋅顆粒(1包(50mg)/次,3次/天)。
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在感覺恢復(fù)良好,飯后胸口痛感不明顯。但每餐吃的不多,很少吃肉。急性出血當(dāng)天住院,共住32天,現(xiàn)在出院已7天了。問:還需要繼續(xù)吃哪些藥?多少劑量?還要吃多久來鞏固?(由于本人住院期間3次胃鏡,不想再做)
病情分析:
你好。你目前的情況最好是繼續(xù)服用藥物鞏固治療為好。以防治復(fù)發(fā)的可能。
指導(dǎo)意見:
臨床上建議你服用阿莫西林·克拉霉素·奧美拉唑膠囊·果膠鉍進(jìn)行調(diào)理治療。一般需要連續(xù)服用3個月左右可以達(dá)到最佳的治療狀態(tài)、藥物治療的同時飲食方面宜清淡,易消化為主,忌辛辣生冷刺激性食物、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
病情分析:
您好,根據(jù)您所提供的資料分析,已行幽門螺旋桿菌的根除治療。HP根除后可以減少十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見:
十二指腸潰瘍的治療療程一般需要6周的時間,具體的用藥和劑量要根據(jù)您的具體情況來定。并加用黏膜保護(hù)劑來促進(jìn)潰瘍的愈合。
飲食上注意避免辛辣刺激及過硬的食物,規(guī)律飲食。
祝早日康復(fù)!
溫馨提示:
宜食用質(zhì)軟、易消化的食物,避免體積大、堅(jiān)硬、粗纖維多的食物,以減少對潰瘍面的機(jī)械性刺激。
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