健康咨詢描述: 癥狀:排便不暢,便血2月。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
保肛手術(shù)完成2月,第一次化療1月。
診斷與檢查結(jié)論::
灰白組織3塊,直徑各0.2cm。離肛門25cm。(乙狀結(jié)腸)小塊粘膜組織腺瘤性息肉伴不典型增生I-II級(jí);
灰白組織5塊,直徑各0.2cm。離肛門5cm。(直腸)小塊組織上皮性惡性腫瘤建議術(shù)后大標(biāo)本做免疫組化進(jìn)一步確診。 術(shù)后確診惡性腫瘤。
手術(shù)完成情況:手術(shù)切除距肛門5cm惡性腫瘤,一月后診斷發(fā)現(xiàn)離肛門25cm處變癌。醫(yī)生建議手術(shù)。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,1、這屬于醫(yī)療事故嗎?
2、能說明已經(jīng)發(fā)生癌變了嗎?
3、是否有可能進(jìn)行第二次手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述。因?yàn)榕疟悴粫?,便血兩個(gè)月,發(fā)現(xiàn)是直腸上的惡性腫瘤。但已狀結(jié)腸病理提示為腺瘤并有不典型增生。因此做了,直腸癌根治術(shù)。在術(shù)后一個(gè)月發(fā)現(xiàn),乙狀結(jié)腸為惡性腫瘤。這種情況最好再次手術(shù)根治!
病理學(xué)檢查是對(duì)于疾病的診斷最明確的檢查方法 這個(gè)是最可靠的 不用懷疑 你做的雖然是沒有明確的 25厘米處 的那個(gè)出現(xiàn)了 腺瘤樣息肉 尤其是絨毛狀腺瘤 的話很大的可能是腫瘤 這個(gè)是癌前病變 5厘米處的那個(gè)已經(jīng)是癌變了 要是病人的體質(zhì)一般情況可以的話可以考慮手術(shù)切除 還要進(jìn)一步檢查 看看是不是已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移 要是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話是可以手術(shù)的 在duesk 分期在c期之前的都可以做到根治 效果還是可以的
1、醫(yī)療事故談不上,從細(xì)胞學(xué)的角度來講腫瘤的發(fā)生發(fā)展本身就是一個(gè)從增生到不典型增生到原位癌到浸潤(rùn)性癌的過程,上述幾個(gè)階段的細(xì)胞可同時(shí)存在于同一塊組織中。所以不存在誤診或者延誤治療等問題。
2、資料不詳細(xì),但是可以推斷腫瘤已經(jīng)癌變。一般來講,腸癌多呈家族性,且已明確一部分腸癌具有遺傳性,多灶性的腸癌一般都是家族性或遺傳性的,所以患者的直系親屬應(yīng)該注意了,定期檢查很重要,最主要的檢查手段是腸鏡。
3、可以行二次手術(shù)切除乙狀結(jié)腸癌變部分,同時(shí)人造肛門,不建議保肛。
你好,手術(shù)只是切除腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是癌癥患者常常面臨的問題,如果身體情況允許,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,可以考慮手術(shù)切除,術(shù)后配合抗腫瘤中藥繼續(xù)抗腫瘤治療,防止術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
根據(jù)您的描述,不能盲目判斷,由于缺乏病變組織的免疫學(xué)檢查結(jié)果無法判斷是否惡變
病情分析:
手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高。而且你那個(gè)25CM處的是不典型增生很容易癌變的。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)?5CM處與5CM處距離遠(yuǎn),如果一次性切了對(duì)腸管損害很大,耐受不了的。何況第一次沒發(fā)現(xiàn)有惡變。所以不能說是醫(yī)療事故。如果是做了病檢顯示是惡性的就一定是的了??梢赃M(jìn)行第二次手術(shù)的。
以上是對(duì)“術(shù)后乙狀結(jié)腸癌的相關(guān)問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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