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糖療病人在飲食方面的注意事項究竟有那些?

女 | 70個月 2010-06-20 10:32:50 2人回復(fù) 來自瀘州市

想得到怎樣的幫助:飲食方面的注意事項,越具體越好。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李佳
李佳 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長眼底病,青光眼,白內(nèi)障,斜視,屈光不正等眼科常 幫助網(wǎng)友:2875
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2010-06-20 11:44:46 我要投訴

      糖尿病人的飲食原則
      (1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
      (2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當增加主食或加餐。
      (3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過嚴,一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
      (4)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。
      (5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點:
      ① 不宜吃的食物有:
      Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
      Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。
      Ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
      ② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
      Ⅰ。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
      Ⅱ。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌?、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感。
      (6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。
      吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用。
      (7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。
      嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效。
      飲食控制原則如下:
      1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。
      2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰。
      3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。
      4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高。
      5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?!疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖。
      6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。
      7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。
      8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。
      9.吃副食也要適量。
      10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。
      11.多吃含膳食纖維的食物。
      12.少吃鹽。
      13.少吃含膽固醇的食物。
      14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量。
      15.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品。
      16.糖尿病人千萬不要限制喝水
      中藥:枸杞,熟地黃,山藥,菟絲子,烏梅等。它們不僅是治療糖尿病處方的常用藥,而且也是常用食品。如山藥粥,熟地粥,枸杞粥,同時還可以制作飲料,都是可以輔助治療糖尿病的膳食
      傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為,糖尿病是因多食甘甜瓜果所致,糖尿病病人不能吃水果。但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在初步闡明了糖尿病的發(fā)病原因并采取各種方法控制糖尿病后認為,患者在血糖得到基本控制的情況下是允許吃水果。如果病情控制較好,可以食用含糖量在12%以下的水果,但一天的食用量以控制在100克以內(nèi)為宜。對因嚴重感染而無食欲的病人,還可以選擇適當?shù)乃麃泶娌糠葜魇?,例如桔子、蘋果等。但進食水果的同時,均宜酌減主食的量。病情不穩(wěn)定、血糖還未控制的患者,則應(yīng)禁食瓜果。
      新鮮水果中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),這些都是維持生命所不可缺少的物質(zhì),對維持正常生理功能,調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿度起重作用,又是機體許多酶及生物活性的組成部份。有人認為其中鎂元素可改善胰島素低抗的2型糖尿病人對胰島素的反應(yīng)性。適量進食水果有益于糖尿病的治療。
      含糖量不算高而含有果膠的櫻桃、楊梅、菠蘿、桃子等,在食后能在腸道內(nèi)被細菌分解為膠凍狀物質(zhì),可吸收腸中水分,延緩食物在腸道排空時間,減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度,從而使患者餐后血糖水平下降。
      含糖低的瓜果中黃瓜、南瓜、西紅柿含糖為2%,西瓜、香瓜含糖4%-5%,葡萄、櫻桃、梨、檸檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、楊梅、蘋果、菠蘿等含糖在12%以內(nèi);含糖較高的有香蕉、桂圓、荔枝、柿子含糖14%-16%,甘蔗含糖20-30%,蜜棗、葡萄干含糖則高達70%-80%。糖尿病人應(yīng)盡量選食含糖低的瓜果,對于糖量中等的瓜果不可多吃,應(yīng)予節(jié)制,而對于含糖量高的柿餅、甘蔗、蜜棗、葡萄干則宜禁食。果汁及水果罐頭含糖量高,不吃為好。進食水果時間以餐后或兩餐之間較為適宜。
      每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等,糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果 等,就得小心選用;超過20克的有棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用。 不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣。 此外還要配合食量,不要一成不變。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉為20%。西瓜含糖雖少,但吃上500克,就相當于香蕉100克、梨170 克了,所以食量也不可過多。水果的吃法也要講究,不要在進餐后就馬上吃,可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃,即在吃后2小時測尿糖。若尿糖增加則需減量;如水果減量后尿糖仍高時,應(yīng)適當減少主食量。
      水果的含糖量(每百克水果中含糖克數(shù))
      含糖量在2%左右的水果蔬菜有:黃瓜1.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等。
      含糖量4%-8%的水果有:西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。
      含糖量8%-13%的水果有:檸檬8.5、%鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0、%菠蘿9.3、%桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、橙子12.2%、蘋果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。
      含糖量在20%左右的水果有:香蕉19.5%、鮮山楂22.1%、海棠22.4%、鮮棗23.2%等。
      1.選擇含糖量少但含膳食纖維的水果,如草莓、櫻桃、西瓜等。
      2.選擇富含果膠的水果,如菠蘿、楊梅、櫻桃等。
      3.盡量少吃或不吃含糖量高的水果,以免引起血糖升高,加重胰島細胞負擔。
      4.選吃新鮮水果,不吃含糖分高的水果罐頭。
      5.盡量少喝或不喝果汁,因為果汁中膳食纖維少
      蔬菜水果含糖量大排行分類
      水果、蔬菜含糖量列表如下:
      1%:南瓜 紫菜 生菜
      2%:小白菜、小油菜、波菜、芹菜、青韭、蒜黃、窩筍、黃瓜西紅柿、西葫蘆、冬瓜、菜瓜 茴香、卷白菜。
      3%:大白菜、黃韭、鮮雪里紅、茄子、小紅蘿卜、角瓜、瓠子、鮮蘑菇、豌豆苗酸菜 塌棵菜
      4%:洋白菜、韭菜、綠豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花 扁豆莢 茭白春筍 油菜 空心菜 臭豆腐。
      5%:絲瓜、小蔥、金花菜、青椒、青蒜、青梅 醬豆腐 韭菜花。
      6%:白蘿卜、青水蘿卜、心青、大蔥、韭菜苔、冬筍、草梅 桃 枇杷豆腐干 黃豆芽
      7%:香椿、香菜、毛豆、黃桃子、黃胡蘿卜。
      8%:生姜、洋蔥頭、紅胡蘿卜 櫻桃 檸檬
      9%:橙子、波蘿、李子、蓮蓬 榨菜 蒜苗
      10%:葡萄、杏 11%:柿子、沙果
      12%:梨子、桔子 豌豆 橄欖 13%:柚子、蘋果
      14%:荔枝 山藥 15%:蘋果
      16%:土豆 17%:石榴
      20%:香蕉、藕 22%:紅果
      85%:粉條
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2010-06-21 10:24:51 我要投訴

      您好:應(yīng)該注意平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、純牛奶、魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.祝您愉快!
      

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