健康咨詢描述: 我媽媽今年56;2005年在北京做了小腦下垂骨髓空洞的手術,2006年去沈陽復了一次查;說是小腦恢復的挺好;;空洞一點沒有好轉;現(xiàn)在我媽媽走路不穩(wěn)老跌跤
想得到怎樣的幫助:我想給我媽媽做二次手術,我家是阜新的因為媽媽腿腳不好使,想拿2006年在沈陽照的磁共振片子先去沈陽找醫(yī)生了解了解,,我想知道這個片子還有診斷效果嗎
病情分析:
1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性進行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內(nèi)有空洞形成。臨床特點是肌肉萎縮,相應節(jié)段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應保留,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等。
指導意見:
有價值,至少可以對比疾病有沒有進展。治療:1:可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術、枕骨大孔減壓、第四腦室出口矯治術等。由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展。由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓、呼吸驟停甚至死亡。因此手術是治療脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相關原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失。 中藥
2:可試用中藥,以補氣、健脾、活血為治則,如地黃飲子加減。
放射治療
3:脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效。
鎮(zhèn)痛藥等
4:可給以鎮(zhèn)痛藥、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等。
早期膠質(zhì)增生為主時
5:早期膠質(zhì)增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進展。出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術。
新針治療
6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助。痛覺消失者應防止燙傷或凍傷。
[編輯本段]預防常識
脊髓空洞癥,目前尚無特效療法,但其進展緩慢,有時可遷延數(shù)十年之久。為了最大限度地延長患者壽命,要加強對癥支持綜合治療,加強護理,防止燙傷和關節(jié)攣縮等。勸告患者切勿輕信社會游醫(yī),以免誤診誤治,浪費錢財。經(jīng)X光或MR檢查發(fā)現(xiàn)有顱頸交界區(qū)畸形者,可到神經(jīng)外科諮詢,是否能手術治療。
中醫(yī)治療脊髓空洞癥
其病理特征為脊髓內(nèi)空洞形成、脊髓積水及膠質(zhì)細胞增生。臨床表現(xiàn)為進行性、階段性、分離性疼痛、溫度覺喪失,觸覺及深感覺保存,肌肉萎縮、無力及皮膚營養(yǎng)障礙等。中醫(yī)文獻無相應病名,據(jù)其主癥應屬于中醫(yī)“痿證”或“痹證”范疇。本病實為一難治性疾病,從中醫(yī)方面探討其病機與治則,尋求有效方藥,有重要的現(xiàn)實意義。
根據(jù)你的描述,你的母親自2005年手術到現(xiàn)在已經(jīng)12年了,現(xiàn)在想拿2006年的磁共振的片子去會診是不可以的,首先疾病是發(fā)展的,其次人體隨著年齡的增長各種機能也在發(fā)生變化,所以十幾年前的檢查對于現(xiàn)在已經(jīng)沒有診斷意義了,建議你重新做檢查后把新的檢查結果和十幾年前的一起給醫(yī)生看。
手術減壓分流只能阻止脊髓空洞擴大再度損傷導癱瘓,而不能恢復神經(jīng)。恢復不佳的原因是術后治療缺乏受損不全的脊髓不能再生修復。延誤治療或治療不當,受累神經(jīng)必遲發(fā)所血性病理改變導致病情加重。所以必須及早的治療使受累神經(jīng)得到良好的血供營養(yǎng)才能阻止病情繼發(fā)加重,同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)等中西復合才能再生修復神經(jīng)獲得進一步的恢復改善。需幫助最好再做一磁共震發(fā)來為你指導。
以上是對“骨髓空洞癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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