關(guān)于寶寶黃膽

      病情分析：
      你好，這需要區(qū)別清楚是生理性的黃疸還是病理性的，如果是生理性的不需要特殊處理的，病理性的黃疸需要作進(jìn)一步的檢查，明確引起黃疸的具體病因，有針對(duì)性的治療，并積極控制好膽紅素指標(biāo)，防治并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見：
      在沒有明確具體黃疸的類型與病因之前不要盲目用藥治療，在黃疸值比較高的情況下作光療有利于降低黃疸指標(biāo)，從而避免引起一些并發(fā)癥。
      

      病情分析：
      (1)仔細(xì)觀察黃疸變化
      黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的。所以，可以先從寶寶的眼睛觀察起。
      (2)注意寶寶大便顏色
      肝臟處理好的膽紅素會(huì)經(jīng)由腸道排泄，大便因此才會(huì)帶有顏色。如果是肝臟膽道發(fā)生問題，如膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是越來越淡，與此同時(shí)，媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶身體皮膚也出現(xiàn)變黃的趨勢，就必須立即帶寶寶就醫(yī)。在正常情況下，必須在寶寶2個(gè)月內(nèi)盡快處理。
      (3)保證寶寶充足光照
      寶寶和媽媽一起出院回家后，白天讓寶寶裸露身體直接曬太陽，因?yàn)殛柟庵械乃{(lán)光能夠讓膽紅素在光化反應(yīng)下改變結(jié)構(gòu)，便于被寶寶將排出體外，可以幫助寶寶盡快遠(yuǎn)離黃疸。同時(shí)可適當(dāng)給寶寶補(bǔ)水，加速寶寶內(nèi)循環(huán)。但需要注意用黑布保護(hù)寶寶的眼睛，因?yàn)樗{(lán)光照射可對(duì)視網(wǎng)膜造成光化學(xué)損害。夏天最好選擇上午10點(diǎn)以前，下午4點(diǎn)以后陽光不強(qiáng)烈時(shí)。
      (4)保證新生兒生后早開奶吃得飽
      孩子出生后半小時(shí)就要開奶，新媽媽一定要做到勤喂乳，在24小時(shí)內(nèi)哺乳在8～12次，或者更多。媽媽還要仔細(xì)觀察寶寶是否確實(shí)有效地吸吮到乳汁，使寶寶充足地?cái)z取乳汁。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的奶量足夠。如果因?yàn)槟承┰虼_實(shí)母乳不夠就需要添加配方奶。這樣才能促進(jìn)排便，減少膽紅素的回吸收，有助黃疸消退。
      需要提請(qǐng)注意：新生兒不要接觸能誘發(fā)溶血的藥物、化學(xué)物品。孩子的衣物和被褥不要使用樟腦丸或萘儲(chǔ)存。不要給新生兒吃磺胺、呋喃妥因(呋喃坦啶)、呋喃唑酮(痢特靈)、阿司匹林、維生素K3、嬰兒素、七厘散、牛黃粉等藥物。如果是純母乳喂養(yǎng)，媽媽也要忌用氧化劑藥物，忌食蠶豆，忌與樟腦丸或萘接觸。
      指導(dǎo)意見：
      近年來一些純母乳喂養(yǎng)的新生兒發(fā)生的黃疸不隨生理性黃疸的消失而消退，黃疸可延遲28天以上，黃疸程度以輕度至中度為主，寶寶一般情況良好，生長發(fā)育正常，肝脾不大，肝功能正常。這種“黃疸”我們稱之為“母乳性黃膽”。母乳性黃膽的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。本病確診后無需特別治療，可以試停母乳3天，改用配方奶喂養(yǎng)，黃疸可以消退50%，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，黃疸可輕度上升，但隨后逐漸降低至消退。
      
      

      病情分析：
      患兒為新生兒黃疸，并伴腹瀉，吃奶及一般情況不詳。
      指導(dǎo)意見：
      新生兒總膽紅素達(dá)到256，已經(jīng)達(dá)到藍(lán)光照射的指證，視病情一般連續(xù)照射48小時(shí)左右即可，照射期間可給與預(yù)防感染治療，患兒患有腹瀉對(duì)癥補(bǔ)液是應(yīng)該的。上述用藥對(duì)孩子一般沒有副作用，孩子照完明顯減輕即可出藥口服藥物治療。
      
      以上是對(duì)“關(guān)于寶寶黃膽”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好，您寶寶的黃疸需要做多方面的檢查，因?yàn)橐瘘S疸的原因很多，肝臟功能的發(fā)育不全，肝腸循環(huán)功能不完善，先天性溶血病，以及先天感染等等。黃疸有生理性的和病理性的，你寶寶的血總膽紅素為256已經(jīng)達(dá)到診斷為病理性黃疸，所以需照射藍(lán)光，適當(dāng)輸注人血白蛋白，我們醫(yī)院一般連續(xù)照三天，一般降至170以下，黃疸不復(fù)現(xiàn)則可以出院！籃光照射基本沒什么副作用，只是要注意脫水和維生素B2缺乏。