我患有膽結(jié)石和膽囊炎已有十二年,最近又到醫(yī)院做了一個(gè)彩超

      在要求保膽的病人中,許多術(shù)前認(rèn)為委縮的膽囊并沒有萎縮,許多認(rèn)為沒有膽汁的病人,結(jié)石祛除后膽汁回流很好,保膽的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,術(shù)前情況只能作為參考,如果不想保膽,想切除,就無所謂膽囊的好壞都可以切,想保膽就要根據(jù)術(shù)中情況來覺決定.現(xiàn)在的觀點(diǎn)是有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽取是的方法來解決。因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在五方面的問題（見當(dāng)代膽道外科學(xué)第三章8頁）1。膽囊切除（無論開腹還是腹腔鏡）所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟，從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看，較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化，不能完全代償恢復(fù)。4?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對(duì)人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多，是一個(gè)社會(huì)問題，顯然不是手術(shù)可以解決的。因此，在中華膽道外科雜志中，冉瑞圖教授指出，--21世紀(jì)中，膽囊結(jié)石的預(yù)防，可能隨動(dòng)脈硬化、高血壓、心腦血管病等的預(yù)防一并解決，膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證將被修正，其原則、意義則動(dòng)搖了。所以功能好的，結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該采取保膽取石治療。可能你咨詢了一些醫(yī)生，他們會(huì)說，保膽后會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)他們說的是舊的保膽手術(shù)，而新的保膽手術(shù)，由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施，使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%，而且不會(huì)出現(xiàn)膽囊切除所出現(xiàn)的其他可怕的后果，如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高等。具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡，再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院，這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。所以要想保膽，就要趁膽囊功能還好的時(shí)后來治療，不要等到功能喪失再治療，到那時(shí)只能切膽了。要了解更多有關(guān)問題，可點(diǎn)擊醫(yī)生信息中相關(guān)論著。