冠心病房顫的最佳治療方案
健康咨詢描述：
隔一段時間心慌等厲害，心里很難受，全身無力，食量不大，沒有食欲
半年前發(fā)生過一次，20天以前有發(fā)生了一次，大前天有發(fā)生了一次。原因不明。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
每次發(fā)生都住院治療，現(xiàn)在服阿司匹林、倍他樂克。地奧心血康，丹參片，樹葉冠心寧和奧美拉唑。
做心臟B超結(jié)果:超聲所見:AO:2.9cm LA :4.5cm RV:1.6cm IVS:1.1cm LV:4.4cm LVPW:1.0cm EF:33%
2DE:左房增大，余各房室腔內(nèi)徑正常，房室間隔連續(xù)完整，室間隔中下段、左室下壁、前尖壁、心尖部心肌變薄，動度減低，各組瓣膜形態(tài)、回聲未見明顯異常。
CDFI:二三尖瓣均探及返流信號，PW示三尖瓣返流速度約290cm/s,據(jù)PG:33mmhg,估測肺動脈壓:43MMHg.
想得到怎樣的幫助：最佳治療方案
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
1，你住院多次，只提供以上材料，看來你無其他疾病。
2，材料來看，A,左心功能不全，射血分數(shù)低，也就是說心臟每次跳動供給身體的血量不夠，B，左心功能不全，造成左心房增大，進而也造成肺動脈壓力增高。
3，目前右心還不擴大肥厚，但以后隨病情也會增大，進而影響右心功能。
4，房顫發(fā)作考慮來自左心房。
指導意見：
1，年齡不算大，也不是禁忌癥，建議你進行射頻消融術(shù)。
2，即便你不想進行射頻消融術(shù)，也要將倍他樂克改為胺碘酮口服，效果肯定，倍他樂克控制房顫效果差。
3，射頻消融術(shù)不是開刀動手術(shù)，只是通過血管進去一個心導管，到達部位放電，使病變失去作用，從而消除房顫發(fā)生。
醫(yī)生詢問：
你最好到書籍上了解一下射頻消融術(shù)知識，再到醫(yī)院?？漆t(yī)生進行咨詢，做到心中有數(shù)。有誰不關(guān)心自己的身體呢。
患者性別：女患者年齡：68全部癥狀：隔一段時間心慌等厲害，心里很難受，全身無力，食量不大，沒有食欲發(fā)病時間及原因：半年前發(fā)生過一次，20天以前有發(fā)生了一次，大前天有發(fā)生了一次。原因不明。治療情況：每次發(fā)生都住院治療，現(xiàn)在服阿司匹林、倍他樂克。地奧心血康，丹參片，樹葉冠心寧和奧美拉唑。做心臟B超結(jié)果：超聲所見：AO:2.9cm LA :4.5cm RV:1.6cm IVS:1.1cm LV:4.4cm LVPW:1.0cm EF:33%2DE:左房增大，余各房室腔內(nèi)徑正常，房室間隔連續(xù)完整，室間隔中下段、左室下壁、前尖壁、心尖部心肌變薄，動度減低，各組瓣膜形態(tài)、回聲未見明顯異常。CDFI:二三尖瓣均探及返流信號，PW示三尖瓣返流速度約290cm/s,據(jù)PG:33mmhg,估測肺動脈壓：43MMHg.根據(jù)以上情況賜教治療方案
1，阿司匹林每天75毫克，早晨一次口服；2，倍他樂克逐漸減量以致停服（兩周內(nèi)）。3，地奧心血康每天三次，一次兩片飯后，或者改為樹葉冠心寧4，丹參片停服，5，奧美拉唑，無反酸，胃痛可以停服。6，加服嗎丁啉，飯前1片，一天三次，食欲改善后停藥。7，胺碘酮：第一周一天三次，一次一片；第二周一天二次，一次一片；第三周一天一次，一次一片。第四周以后可以一天一次一片口服，根據(jù)心率和QT間期（做心電圖可知）可以減量，一天半片或隔天一片。7，你肺動脈壓高，應該加服擴張冠狀血管藥物如長效消心痛或者是長效心痛定、魯南欣康等。
你好，房顫容易發(fā)生血栓，而有中風的危險，建議進行射頻消融手術(shù)治療，這是根治的方法。冠心病建議做一下64排CT檢查，看一下心臟血管狹窄的情況，如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情
病情分析：
冠心病房顫的治療主要分為要藥物治療和射頻消融治療
指導意見：
，不知道使用了什么藥物，但是你的發(fā)作頻繁，
，建議最好是做射頻消融治療，效果還是很好的
以上是對“冠心病房顫的最佳治療方案”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
問過大夫了，像這種情況，做射頻消融效果不好。不建議做射頻消融。我想請教一下，根據(jù)心臟B超顯示情況，分析一下病情，給出治療方案，謝謝
有肺動脈的高壓和二三尖瓣的關(guān)閉不全，可以使用一點地爾硫卓
“室間隔中下段、左室下壁、前尖壁、心尖部心肌變薄，”是什么意思？感覺累是否與此有關(guān)？是否需要搭支架？
這個是心肌重構(gòu)的表現(xiàn)，累是跟這個有關(guān)的，是否支架，應該查冠脈造影后在做決定，要冠脈明顯狹窄，
疾病百科| 冠心病
溫馨提示：
患者注意多飲水，少食多餐，食用低脂肪、低熱量食物。
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