68歲的房顫病人怎么治療？

女 | 68歲懸賞20個(gè)健康幣 2010-06-06 17:36:17 3人回復(fù) 來(lái)自聊城市

健康咨詢描述：發(fā)病時(shí)心慌厲害，渾身無(wú)力，食量不大
半年前發(fā)過(guò)一次病，20天以前又犯了一次，昨天晚上又翻了一次，

曾經(jīng)的治療情況和效果：半年前住院治療過(guò)一次，前幾天又住院剛剛出院，今天又住院治療，心電圖顯示為房顫，心律不齊，右傳到阻滯，現(xiàn)在還是身上沒(méi)勁

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)最佳治療方案是什么？

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2010-06-06 18:24:16 我要投訴

      病情分析：
      知道病史為半年，但有時(shí)房顫時(shí)可能未考慮到心臟問(wèn)題。患者68，很難確定以前不發(fā)作房顫。但可以肯定不是持續(xù)性房顫。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      沒(méi)有基礎(chǔ)病者，可進(jìn)行心電生理檢查，明確病變所在，進(jìn)行消融術(shù)，可以消除房顫發(fā)作。如果有基礎(chǔ)病，或消融術(shù)禁忌癥，口服胺碘酮即可。但基礎(chǔ)心率不能太低，要保持60次/分以上。

2010-06-07 09:48 ask10543849e9 追問(wèn)

你好！基礎(chǔ)病是什么??？我上面的病情平時(shí)應(yīng)注意什么？謝謝！

2010-06-07 14:36醫(yī)生回答：

基礎(chǔ)病主要是指消融術(shù)禁忌癥，禁忌癥有①瓣膜性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器質(zhì)性心臟病引起的心房顫動(dòng)。②甲亢、酒精或藥物中毒等其他原因引起的心房顫動(dòng)。③肺臟的器質(zhì)性疾病所引起的房顫。④術(shù)前行食道心臟超聲檢查，CT或MRI心臟和肺靜脈成像，如有心房血栓的證據(jù)，必須正規(guī)抗凝治療1月后進(jìn)行復(fù)查，在證實(shí)血栓消失后再行治療。平時(shí)定時(shí)口服腸溶阿司匹林和胺碘酮，防治房顫再次發(fā)作，效果不好，可以消融手術(shù)，能夠根治。

2010-06-07 16:16 ask10543849e9 追問(wèn)

您好，像我這年齡和病情應(yīng)該服藥治療還是手術(shù)治療好

2010-06-07 16:46醫(yī)生回答：

年齡不是問(wèn)題，你要做一個(gè)查體，只要沒(méi)有消融術(shù)禁忌癥，建議你進(jìn)行射頻消融術(shù)。當(dāng)然消融術(shù)也有并發(fā)癥，但極少。即便不能進(jìn)行消融術(shù)，藥物控制效果也較好。

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2010-06-07 13:42:11 我要投訴

你好，房顫容易發(fā)生血栓，而有中風(fēng)的危險(xiǎn)，建議進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療，這是根治的方法。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情，具體可以熱線咨詢，詳細(xì)說(shuō)明病情，專家會(huì)幫到你的

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2010-06-07 15:53:24 我要投訴

      首先要明確診斷是否是冠心病、風(fēng)濕性心臟病、甲亢等引起的房顫，如果沒(méi)有這些情況那就是特發(fā)性房顫，可服胺碘酮維持控制發(fā)作。

      以上是對(duì)“68歲的房顫病人怎么治療？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！