健康咨詢描述: 您好,我的夫人在懷孕期做了RPR檢測為陰性,未做TPPA檢測。今年2月底生產(chǎn)后醫(yī)院說感染了梅毒。隨后我們?nèi)说郊部刂行淖隽搜鍣z測,我RPR、TPPA和滴度為陰性,夫人和寶寶RPR、滴度為陰性,TPPA為陽性?,F(xiàn)在寶寶已經(jīng)在做2周的梅毒治療,夫人在滿月后也將進行青霉素的治療。請問TPPA能轉(zhuǎn)陰嗎?以前夫人未做任何治療。對寶寶有什么影響?能母乳喂養(yǎng)嗎?
人體感染梅毒螺旋體后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗螺旋體抗體將持續(xù)存在,甚至終生,即使經(jīng)過足夠的抗梅治療,其血清反應(yīng)(即TPPA)仍可持續(xù)陽性。因此,TPPA不能用于觀察療效、復發(fā)和再感染。臨床上的復查是以RPR為準的。當然,診斷寶寶有沒有感染梅毒,不能單單以RPR為唯一標準。還要結(jié)合臨床癥狀。早期先天性梅毒多在出生后3周才出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)有:1、梅毒性鼻炎:為最常見的早期癥狀?;純阂蛄魈?、鼻塞可致呼吸和吮乳困難。鼻涕呈膿性,內(nèi)含大量梅毒螺旋體。2、肝脾、淋巴結(jié)腫大。3、皮膚粘膜損害:往往發(fā)生于出生后5周,皮疹形態(tài)多樣??捎兴挘槐馄綕耩?;口角、鼻孔和肛門周圍發(fā)生具有特征性的放射狀裂痕。4、骨損害:多見于四肢長骨,可有骨髓炎和骨軟骨炎。如有上述臨床癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,如有抽搐、嘔吐、偏癱等癥狀也應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。梅毒傳播途徑為:1、性接觸傳播為主要的傳染途徑,病期在一年內(nèi)未經(jīng)治療的梅毒患者傳染性最強,以后隨時間的推移,傳染性逐漸降低,至感染后4至5年,一般認為能過性接觸已無傳染性。2、胎傳可通過胎盤傳給胎兒。3、其他途徑非性接觸的皮膚粘膜直接接觸,如接吻、哺乳等,但這種方式傳播非常少見。所以可以母乳喂養(yǎng)。同時密切觀察寶寶情況,如擔心可每月復查一次,復查半年;然后改為每三個月復查一次,復查一年;然后每半年復查一次,復查二年(復查RPR)。
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預(yù)防。
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