健康咨詢描述: 32周檢查由于體重增長太快 醫(yī)生讓抽血驗(yàn)一下血糖,在不是空腹的情況下血糖是10.0醫(yī)生說太高了 明天空腹做糖耐,第2天早上我空腹抽血血糖是5.8 后來喝了75克葡萄糖結(jié)果是10.0,后兩次抽血分別是 6.9 7.4 都是隔一個(gè)小時(shí)抽的 請問這個(gè)值就是糖尿病嗎???如果是我該怎么辦?,F(xiàn)在懷孕34+2了。
想得到怎樣的幫助:還有就是問一下 不管什么胎位都必須左側(cè)睡嗎 謝謝醫(yī)生詳細(xì)回答我這兩個(gè)問題。
病情分析:
你的葡萄糖耐量檢查是異常的 但是不夠診斷為妊娠期糖尿病 只能診斷為糖篩查異常 或者葡萄糖耐量異常
指導(dǎo)意見:
建議目前主要是飲食控制 并且進(jìn)行嚴(yán)格的血糖檢查 預(yù)防妊娠期糖尿病 左側(cè)臥位可以預(yù)防妊娠期高血壓病 預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧 改善胎兒的供血 供氧 所以 最好是左側(cè)臥位 不過 事實(shí)上很難一直左側(cè)臥位 不過 避免仰臥位 容易發(fā)生血壓異常 以及影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)
病情分析:
你好,你的情況不屬于糖尿病。
指導(dǎo)意見:
一般空腹血糖不高于7.0。餐后血糖不高于11.1,糖耐量不高于11.1,所以你的情況正常,不要擔(dān)心。
病情分析:
你的化驗(yàn)結(jié)果有兩項(xiàng)高于正常,空腹血糖和3小時(shí)血糖結(jié)果,可以確診為妊娠期糖尿病。
指導(dǎo)意見:
你先不要驚慌,你屬于妊娠合并糖尿病A級,較輕,可通過控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來控制血糖。若效果不好,可應(yīng)用胰島素,請內(nèi)分泌科醫(yī)師協(xié)助治療。每周檢查腎功和糖化血紅蛋白和眼底。必要時(shí)早住院。
以上是對“請問一下這是妊娠糖尿病嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型.指確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的發(fā)生率為1~6.6‰。國內(nèi)發(fā)生率<1%。妊娠糖尿病分娩數(shù)占總分娩率0.64%。
妊娠糖尿病系高危妊娠,它嚴(yán)重危害母兒的健康。在胰島素問世之前母體死亡率27~30%,胎兒圍產(chǎn)期死亡率>40%。胰島素問世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)開展以來,圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。
指導(dǎo)意見:
1、妊娠期間盡可能避免使用一切口服降糖藥。
2、胰島素治療運(yùn)用于國際White分類B組以上的妊娠期糖尿病, 其使用指征為FBG>6.6mmol/L。一般妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3, 妊娠中期胰島素需要量逐漸增多,到妊娠后期用量可較妊娠前增加2/3以上。胰島素劑型可用短效中效或短長效混合注射,每天分2-3次注射。控制指標(biāo)為:FBG〈5.5mmol/L(孕期正常值為3.3-4.4mmol/L),尿糖<“+”,無低血糖及酮癥酸中毒。
胰島素治療運(yùn)用于國際White分類B組以上的妊娠期糖尿病, 其使用指征為FBG>6.6mmol/L。一般妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3, 妊娠中期胰島素需要量逐漸增多,到妊娠后期用量可較妊娠前增加2/3以上。胰島素劑型可用短效中效或短長效混合注射,每天分2-3次注射??刂浦笜?biāo)為:FBG〈5.5mmol/L(孕期正常值為3.3-4.4mmol/L),尿糖<“+”,無低血糖及酮癥酸中毒。 妊娠期間盡可能避免使用一切口服降糖藥。
分娩期胰島素使用:分娩日早晨用產(chǎn)前胰島素的1/3-1/2,同時(shí)適量進(jìn)餐或靜脈滴注5-10 %葡萄糖溶液,每小時(shí)10-20克,使產(chǎn)婦的血糖保持穩(wěn)定,以免發(fā)生新生兒低血糖。剖宮產(chǎn)前3-7天停用長效胰島素。
術(shù)中和術(shù)后必須隨時(shí)監(jiān)測血糖、尿糖、酮體,并調(diào)整糖和胰島素的比例。術(shù)中可采用葡萄糖與普通胰島素同時(shí)均勻滴注,病情輕者以糖和胰島素5-8克與1單位的比例滴入,病重者可以2-5克與1單位的比例。術(shù)中一般補(bǔ)充葡萄糖70-100克。剖宮產(chǎn)或自然分娩后,胰島素劑量可減少到產(chǎn)前的1/2或1/3量,使尿糖保持在“+”-“++”為宜。一般需3-6 周才能恢復(fù)到妊娠前劑量。
醫(yī)生詢問:
盡量保持左側(cè)睡,避免壓迫胎兒
病情分析:
正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值,很少超過5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(靜脈血漿真糖):①有糖尿病癥狀,不需作口服葡萄糖耐量(75g)試驗(yàn)(OGTT),一日內(nèi)任何時(shí)候的血液檢查中血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl);②有或無糖尿病癥狀,空腹血糖不只一次>7.8mmol/L(140mg/dl);③有糖尿病癥狀,而血糖未達(dá)到上述診斷標(biāo)準(zhǔn),于過夜空腹后口服葡萄糖75g后,2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);④無糖尿病癥狀者要求作OGTT,2小時(shí)時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),同時(shí)1小時(shí)時(shí)也要≥11.1mmol/L(200mg/dl),或重復(fù)一次OGTT,2小時(shí)≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
指導(dǎo)意見:
左側(cè)睡對寶寶成長發(fā)育較好.也可以選擇其他的睡覺方式
左側(cè)臥位,一般是為了增加胎兒供血供氧的,不能糾正胎位。因?yàn)橐话愣裕訉m是右旋的,左側(cè)臥位可以讓子宮正一點(diǎn),也就使血管松弛,可以增加供血供氧。如果你是臀位,你應(yīng)該要做胸膝位,就是扒在床上,胸貼著膝蓋,屁股抬起來,弓著,這樣有時(shí)候可以糾正。當(dāng)然朝右邊也不會讓胎兒供血不足缺氧甚至窒息
病情分析:
您好!妊娠期也會出現(xiàn)糖尿病。一般是輕度的。
指導(dǎo)意見:
一般子宮是右旋的,所以孕婦應(yīng)該左側(cè)臥位。如果您的孩子是左旋位,那您當(dāng)然不應(yīng)該左側(cè)臥位了。但是不應(yīng)該采取仰臥的姿勢,這樣會壓迫你的靜脈,影響血液回流。
病情分析:
空腹血糖5.8;糖耐量檢測是10.0, 6.9 ,7.4。妊娠34周+。
指導(dǎo)意見:
嚴(yán)格來說,按妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)還達(dá)不到,因?yàn)?次空腹血糖均超過5.8或糖耐量1、2、3小時(shí)血糖分別為10.5,9.2,8.0才達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。但你提供的病情里沒有2次空腹血糖,你可以再測一次。盡管這樣,你的血糖還是偏高,還是要謹(jǐn)慎對待。治療方面,一個(gè)是飲食控制,藥物治療可以選用磺脲類降糖藥。胎兒注意多加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。建議您咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生可以得到糖尿病方面更詳細(xì)的信息。至于左側(cè)臥位的問題,因妊娠子宮有生理性右旋,所以左側(cè)臥位可以減輕子宮、下肢淤血,改善子宮血循環(huán)。因此與胎位沒沒什么關(guān)系的。
以上是對“請問一下這是妊娠糖尿病嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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