健康咨詢描述:
全部癥狀血壓高有時下肢浮腫有時臉浮腫現(xiàn)在比較瘦:
去年7月因生氣勞累
治療情況吃尿毒清和腎氣丸還有中藥四月診療:
想得到怎樣的幫助:這種病能治好嗎
病情分析:您好!腎性高血壓主要是因為腎臟受損,腎臟的排水排鈉能力降低,水鈉潴留,使有效循環(huán)血量增加導致的。浮腫是腎病常見的一個臨床表現(xiàn)。您現(xiàn)在的吃尿毒清是一種中成藥,臨床上一般應用于腎功能不全早期的治療。腎氣丸主要是起到一個輔助治療的作用。中藥對于病情有一定的作用,但是長期服用效果也是不佳的。
指導意見:您現(xiàn)在的情況,建議最好是采取一個系統(tǒng)性的綜合性的治療方案進行治療。西醫(yī)對癥,特色中醫(yī)中藥修復受損的腎臟,病情是可以達到一定程度的控制的。具體的治療還要根據(jù)您詳細的病情而制定。由于您提供的資料較少,我也不好詳細為您解答指導。祝您早日康復!
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況,如果你現(xiàn)在是有“慢性腎炎”了話,這個病是治療不好的,而且會慢慢進展,最終達到尿毒癥。所以現(xiàn)在應該積極治療。
指導意見:
建議你進行下面的綜合治療。1、用“腎炎康復片”、“金水寶膠囊”,治療腎炎、消除尿蛋白。2、用“洛汀新”降低血壓、消除蛋白。 3、用“金匱腎氣丸”,補腎治療。 4、用“血塞通膠囊”,活血化瘀,治療腎炎。
醫(yī)生詢問:
我們在臨床就是這個治療方案,建議你用一下。平時注意要低蛋白飲食,不要吃太多的雞蛋。祝你早日康復。
病情分析:
1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側腰背部或肋緣下,聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。
2.癥狀30歲前或50歲后,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn),病程短、進展快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效。
3.特殊檢查下述情況可單獨或合并出現(xiàn):
a.腎血管造影,顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側血管腔擴張或無血管部分;
b.靜脈腎盂造影,顯示患腎較健腎小1.5~2.0cm、形態(tài)不規(guī)則,早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;
c.經(jīng)皮穿刺用導管插入下腔靜脈,分別采取兩側腎靜脈血作腎素測定,患腎靜脈血的腎素較高;
d.分腎功能測定,示患腎尿量少,尿鈉低,肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超聲波顯示患腎較小。
f.腎圖呈現(xiàn)患側曲線的血管段較低且延遲,排泄段延長。
指導意見:
針對腎性高血壓的發(fā)病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用。常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:
(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等。
(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等。
(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等。
(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。
(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等。
對于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用。
以上是對“腎病高血壓是怎麼回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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