有關(guān)如何用藥問題的咨詢？
健康咨詢描述：
咽部有時有異物感，咽部痛，鼻子有些燥，有痰但吐不出，頭頂緊，眼睛看東西不適，胸悶，喜嘆氣，睡眠不好，晨醒早，夢多易醒，有時晚上睡不覺，運動中癥狀減輕，晨起重，10點后減輕，晚上重。本人寒性體質(zhì)，手腳涼。大便每天一次，有時大便吃力，感到有便意，大時費力。食欲好，能吃，體重正常（控制食量），有時飲水后會感到咽部不適燥，說話聲亞，平均說話多咽部痛人感到累，易感冒。小便白天正常，晚上醒后有便意，但量不多，大便每天一次，有時大便吃力，感到有便意，大時費力，大便有時正常，有時會像羊屎，精神不錯。
綜合癥狀有近三年時間。胸悶有近25年時間。檢查:血常規(guī)、血流變、心電圖、胸透檢查正常，血壓偏低。近幾日晚上睡眠時自感心跳快，不易入睡，夜醒，晨醒早。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 診斷:氣郁、痰郁。請問能吃逍遙丸、越鞠丸嗎、如何吃效果好。
想得到怎樣的幫助：請專家回答，謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好 耿煒醫(yī)生為您回答
首先 問一句題外話 您是不是經(jīng)常生氣啊或者抑郁啊
我在臨床上所遇到的某些梅核氣的患者 當(dāng)然也包括氣滯氣郁的患者 大多是與心情有關(guān)的
對于您這種癥狀 雖然沒有明顯的診斷 但我在臨床上多把您的正中癥狀劃在梅核氣里面 這種病一般西醫(yī)查不出什么具體的結(jié)果 我的多數(shù)病人來的時候西醫(yī)的單子上都是些的神經(jīng)官能癥
但是呢 梅核氣（屬于氣郁）是有兩種具體的情況的 下面我分別得說一下 希望呢對所有這類患者都有幫助
指導(dǎo)意見：
梅核氣總的大方向是與氣郁有關(guān)的 但是 其中又有兩個分的小方向
首先 是脾虛而生痰 我們中醫(yī)講肝脾不分家 所以在某些氣郁（與肝有關(guān),這個是中醫(yī)的肝不是西醫(yī)的肝臟）的同時，由于本身的體制啊飲食啊導(dǎo)致了脾虛而生痰 這種呢 在臨床上一個很明顯的特征就是有痰吐不出 同時可能會有失眠的癥狀
第二種呢就是單純的氣郁 這種人胸悶很明顯 而且愛發(fā)脾氣
我在臨床上第一種的情況要多于單純的氣郁 呵呵 可能和現(xiàn)在人的生活方式有關(guān)
所以 第一種又脾虛生痰的氣郁患者 如果要開方藥的話 我建議 陳夏六君子丸加上逍遙丸
第二種呢 由于現(xiàn)在的夏季 考慮到時令 逍遙丸不是很適合的 因為可能有化火的傾向發(fā)生我建議 丹梔逍遙丸
同時 平常多喝點橘子皮泡的水
希望我的回答對您和所有的患者有用 也希望我的回答可以給某些初入杏林的醫(yī)生一些幫助 呵呵 最后 愿您早日康復(fù) 耿煒醫(yī)生竭誠為您服務(wù) 再見
近三年每年都會吃一至二個月中藥，三至四月又吃了二個月中藥，效果不明顯，有時會上火血熱，又有時會咽部發(fā)寒，請問在夏季（我在廣洲這個季節(jié)天氣熱、濕度大），用何方法調(diào)理好最好是喝藥茶（我的身體現(xiàn)狀較特殊，寒性體質(zhì)，又升內(nèi)熱）。目前我不想吃中藥，另我個人脾氣不錯，生活很有條理，但自感總常想一個問題，我知到不好，但改不調(diào)。近期更年期狀表現(xiàn)為晚上和晨時熱，白天還好。
您好 根據(jù)您當(dāng)?shù)氐臍夂?首先要說的是 其實某些南方人并不是上火真的有火 大家都習(xí)慣喝涼茶 但是有的時候這是錯誤的 有的時候其實是一種上熱下寒地表現(xiàn) 是一種虛像 對于您 正是這樣 如果您打算代茶飲 我可以給您開一個小方子：枸杞 陳皮 甘草 懷牛膝 就這四位藥 記住 枸杞放大約20粒 陳皮大約5G 甘草大約5G 懷牛膝大約3G就可以了 還有這些不夠的 在睡覺前 必須再嚼服枸杞20粒 邊嚼邊咽 一點點的吃 也就是說 您一天需要大約40粒枸杞 分兩次 一次是茶 一次是睡前 您要是相信我就按照我的方法做一段時間試試 因為最近由于工作調(diào)動的問題 所以可能無法及時的回復(fù) 給您賠個不是 圓您早日康復(fù) 耿煒醫(yī)生竭誠為您服務(wù) 再見
您好！謝，我上網(wǎng)查了這四味藥，我想大概是溫補吧，我體質(zhì)確實屬上熱下寒，另我們這里現(xiàn)在這個季節(jié)天氣熱、濕度大（我吃中藥有時會上火血熱，有時又會咽部發(fā)寒），我擔(dān)心會上火，可能我的擔(dān)心是多余的，但我非常想您再次給我解釋一下。
您好 由于最近我的工作比較忙 所以登陸有問必答的時間間隔較長 為您帶來的不便表示歉意然后為您解答您的為題：您說這是溫補的這是錯的，我的這個小方子主要的意思是用你的火來解你的寒 中醫(yī)講究太極 講究圓，當(dāng)上面是熱的時候有時下面是寒地，這個熱，其實是下面本來的溫暖離位上移了，導(dǎo)致上面本來的溫暖再加一個溫暖疊加成了熱像，所以啊 ，我用牛膝呢把上面的火引下來，枸杞呢，滋補肝腎，對于40歲以上的女士或者工作繁忙的白領(lǐng)等伏案工作者很好，陳皮順氣化痰，同時順應(yīng)天氣，春夏以升為健，而且對于南方的水汽重地，很皮開胃這樣對胃口也好，最后入脾胃稍微補一下，同時，甘草和陳皮枸杞是我臨床治療慢性咽炎常用的藥 效果不錯 您所擔(dān)心的上火 因為里面加入了牛膝 這味藥你可以在網(wǎng)上查到有引火下行走小便的功效 可以使火熱從小便而走 去熱利濕的。所以呢 只要平時不要吃太多的肉食啊等容易產(chǎn)生火熱的東西就沒有問題 如果還是上火 那么可以枸杞加量服用 在這里提醒一句 枸杞是好藥 有病治病 沒病防病 比什么太太口服液啊 腦白金啊好多了！但是，我給你的量很小 是帶飲茶 所以一定要堅持！您還有什么疑問可以繼續(xù)提問 我的任務(wù)是讓患者明白讓患者放心 以后我登陸網(wǎng)站的間隔還是比較長 但我一定會回答您的追問的 再次感謝您的信任 愿您早日康復(fù) 耿煒醫(yī)生竭誠為您服務(wù) 再見
請問枸杞是溫補腎陽的，為何上火后還要加量枸杞。因網(wǎng)上提問三次，系統(tǒng)則不允許提問了，請問怎樣才能繼續(xù)向您提問，另在喝上述水時能喝西洋參茶嗎，謝！
病情分析：
綜合描述，中醫(yī)辯證為肝郁脾虛，緣于精神緊張，情志不暢，肝氣郁結(jié)，肝氣乘脾，脾之運化受阻，氣血生化發(fā)源所致上述癥狀。一般檢查可以會沒有明顯的異常的。
指導(dǎo)意見：
可以服用逍遙丸，根據(jù)說明書服用，越鞠丸可以暫不服用。其實根據(jù)臨床觀察，中成藥的起效一般比湯藥慢，故建議使用湯藥可以隨時加減。
我在廣洲這個季節(jié)天氣熱、濕度大，請問在夏季逍遙丸和丹梔逍遙丸拿個更適合我，我近期有些更年期狀，表現(xiàn)為晚上和晨時熱，白天還好，另我的身體現(xiàn)狀較特殊，寒性體質(zhì)，又體內(nèi)熱。近三年每年都會吃一至二個月中藥，三至四月又吃了二個月中藥，效果不明顯，有時會上火血熱，又有時會咽部發(fā)寒。
可以因情況而服用，如果口苦較甚，脾氣較急躁，大便秘結(jié)，那可以用丹梔逍遙丸，如果沒有可以用逍遙丸。其實丹梔逍遙丸是在逍遙丸的基礎(chǔ)上加丹皮、梔子，清火力較強，一般郁火較重的時候用。
疾病百科| 感冒（別名：急性上呼吸道感染，上感，發(fā)燒，發(fā)熱，傷風(fēng)）
溫馨提示：
重在預(yù)防，加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累，有助于降低易感性，是預(yù)防感冒最好的辦法。
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