關(guān)于腰椎CT結(jié)果的一些疑問
健康咨詢描述：
我的母親最近覺得左腿有抽筋狀的疼痛并伴有左腳發(fā)麻的情況發(fā)生。
發(fā)病2周左右
曾經(jīng)的治療情況和效果：
今日去醫(yī)院進(jìn)行檢查，大夫要求做腰椎的CT平掃，檢查結(jié)果如下:
L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤向周圍膨隆，相應(yīng)硬膜囊受壓。L3/4椎間盤見“真空征”。腰椎諸椎體邊緣骨質(zhì)增生硬化。
診斷印象:
1.L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤膨出。
2.腰椎退行性改變。
遺囑:臥床休息2到4周，口服盤龍七片、通迪膠囊。如復(fù)查情況沒有好轉(zhuǎn)，需手術(shù)治療。（醫(yī)生說，除非上衛(wèi)生間可以站起來外，其余時(shí)間必須全部臥床。）
想咨詢各位醫(yī)生的是，醫(yī)院的大夫說要手術(shù)治療，現(xiàn)在真的已經(jīng)嚴(yán)重到這個(gè)地步了嗎？最重要的是這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性有多大？因?yàn)榧胰诉^分的緊張，甚至都忘記了問我的母親到底得的是什么病癥？
想得到怎樣的幫助：想咨詢各位醫(yī)生的是，醫(yī)院的大夫說要手術(shù)治療，現(xiàn)在真的已經(jīng)嚴(yán)重到這個(gè)地步了嗎？這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性有多大？因?yàn)榧胰诉^分的緊張，甚至都忘記了問我的母親到底得的是什么病癥？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好！
診斷已經(jīng)明確1.L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤膨出。2.腰椎退行性改變
主要是椎間盤L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤膨出，壓迫神經(jīng)引起的不適。根據(jù)你說的及CT顯示，目前并不是十分嚴(yán)重，并不是非手術(shù)治療不可。臨床上對(duì)于腰椎間盤膨出，除非是壓迫神經(jīng)嚴(yán)重，不能下床活動(dòng)或行走路程短（一般50米以內(nèi)）就出現(xiàn)酸、麻癥狀，需要蹲下來休息時(shí)。才考慮手術(shù)治療。
目前治療還以保守治療為主：
1、口服通經(jīng)活血藥物。
2、牽引、理療治療
3、避免重體力勞動(dòng)如抬重物、提水等。
4、平臥硬板床。
只要不繼續(xù)加重，可以不手術(shù)治療。這種病老年人很常見。
希望早日康復(fù)！
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病情分析：
根據(jù)你所反映的你母親的病情，她患L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤膨出合并腰椎退行性變，現(xiàn)在有左腿有抽筋狀的疼痛并伴有左腳發(fā)麻的癥狀，發(fā)病時(shí)間二周左右，說明已經(jīng)壓迫神經(jīng)根，目前應(yīng)該處于急性水腫期。
指導(dǎo)意見：
建議先保守治療，可以服用消炎止痛藥如芬必得，還可以用脫水劑如甘露醇或者激素強(qiáng)的松三天左右，癥狀稍緩解后配合腰椎牽引、推拿、針灸等治療，一般治療二周以上如果癥狀緩解，可以繼續(xù)保守治療只到臨床治愈，如果治療二周癥狀仍未緩解甚至加重，就要考慮手術(shù)治療了，手術(shù)可以采用微創(chuàng)穿刺術(shù)摘除突出的椎間盤髓核，癥狀應(yīng)該很快得到緩解，而且恢復(fù)快，不影響腰椎的穩(wěn)定性。
病情分析：
你好，如果突出不是很厲害，就根本沒必要做手術(shù)。。而且膨出比突出還要輕一些。
指導(dǎo)意見：
一般突出壓迫坐骨神經(jīng)就會(huì)引起腰痛伴有下肢放射痛，這在推拿科針灸科都是很常見的病。而且大多數(shù)治療起來都有很好的效果。手術(shù)的話肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但也不是說做了手術(shù)以后就不會(huì)再犯病了。所以我建議你還是帶你母親先去做做推拿針灸。真是沒有一點(diǎn)效果再考慮手術(shù)。
以上是對(duì)“關(guān)于腰椎CT結(jié)果的一些疑問”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 骨質(zhì)增生
溫馨提示：
老年人要適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可預(yù)防此病。
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