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骨髓瘤晚期

女 | 79歲 2010-05-04 13:24:28 1人回復 來自渭南市

健康咨詢描述: 全身疼痛,行走困難,精神差,食欲差,食量少,睡眠不足’大小便可。體重明顯減輕
2年,因頭上長疙瘩,頭暈就醫(yī)發(fā)現(xiàn)骨髓瘤

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在西安唐都醫(yī)院診斷為骨髓瘤晚期,血液透析,化療一個階段,2009年10月住院近25天,現(xiàn)血紅蛋白60克

想得到怎樣的幫助:骨髓瘤后期該怎么辦?

醫(yī)生回復區(qū)

趙葦葦
趙葦葦 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長晚期惡性腫瘤的綜合治療,肺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌 幫助網(wǎng)友:13
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2023-02-10 12:07:22 我要投訴

      病情分析:
      骨髓瘤(又稱:漿細胞瘤,多發(fā)骨髓瘤)是漿細胞產(chǎn)生的惡性腫瘤,常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療:在大多數(shù)情況下,不用穿刺活檢就可得出明確診斷,主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下,當僅存在單發(fā)病灶時,對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發(fā)生播散。
      指導意見:
      最常見的手術(shù)指癥是預防和治療病理骨折。在放療前,對易發(fā)生病理骨折的部位行預防性內(nèi)固定,是有意義的,不管是否使用骨水泥。
      有時,對無全身癥狀的單發(fā)病灶行手術(shù)切除比單純放療要好。如果病灶較大,造成無法恢復的功能障礙,雖然單純放療也能控制病情發(fā)展,但仍需手術(shù)治療。
      放療:對于單發(fā)骨髓瘤,如果放療較手術(shù)治療對功能影響小,則首選放療。對于多發(fā)骨髓瘤病人,如果生存期不長,更應(yīng)選擇放療來緩解疼痛(效果很明確),可迅速解除對重要結(jié)構(gòu)的壓迫(特別是脊髓),控制局部腫瘤的生長,延長生命。
      化療:全身化療(環(huán)磷酰胺,馬法蘭和皮質(zhì)醇激素)僅適用于多發(fā)骨髓瘤且有全身癥狀的病人,對僅存在單發(fā)病灶無全身癥狀的病人不適用。對于防止有全身癥狀的單發(fā)骨髓瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)骨髓瘤無效。具體請到當?shù)蒯t(yī)院咨詢。

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