健康咨詢描述:
病 歷 摘 要
姓名:李祎軻 性別:男 年齡:15歲
口腔多發(fā)潰瘍,齒齦腫脹。查體:T36、7℃,P 74次/分,R19次/分Bp100/70mmHg,輕度貧血面容,右肘部見一個皮下結節(jié),約1 cm*1cm大小,無壓痛,雙側頸部、雙頜下可捫及腫大淋巴結,花生大小,質(zhì)軟,右頜下腫大淋巴結有壓痛。結膜、口唇蒼白,右側口腔粘膜潰瘍,下側舌面見一個約0.5cm*0.5cm大小的白色皰疹,齒齦腫脹,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,胸骨叩痛,肝脾未及。血生化:谷丙轉氨酶7U/L,谷草轉氨酶12 U/L,乳酸脫氫酶210 U/L。血常規(guī):WBC11×10^9/L,RBC3.09×10^12/L,HBG99g/L,PLT49×10^9/L,血片中以幼稚單核細胞為主,骨髓穿刺示增生明顯活躍,以原幼單核細胞為主占85%,過氧化酶弱陽性,免疫分型:CD33 99.6%、CD15 68%、CD64 68.35%、CD117 61.3%、CD15 68.75%、CD11b 61.54%、 HLA-DR79.60%、CD38 36%、CD13 23.3%、CD5、CD7、CD20、CD19、CD2均小于2%。染色體正常核型,胸片,心電圖正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
給予DA方案(柔紅霉素60mg dl,80mg d2-3,阿糖胞苷200mg d1-7)化療,化療后最低白細胞1.03×10^9/L,?;煹?天,復查血常規(guī):白細胞15.96×10^9/L,血紅蛋白62g/L,血小板30×10^9/L,血片:幼稚細胞83%,骨髓增生明顯活躍,原幼單98%,化療后并發(fā)進光滑念珠菌感染,于?;煹?0天開始給予MA方案(米托蒽醌20mg d1,10mgd2,d3,阿糖胞苷200mgd1-d7),化療第5天,化驗白細胞計數(shù)1.4×10^9/L,血小板計數(shù)29×10^9/L,血紅蛋白78g/L,化療第5天,化驗白細胞計數(shù)1.4×10^9/L,血小板計數(shù)29×10^9/L,血紅蛋白78g/L,化療第5天骨髓穿刺檢查:增生明顯活躍,以原幼單核細胞為主,占89.5%。今日?;煹?天,患者發(fā)熱、咽痛,雙側扁桃體腫大,可見膿性分必物。今日?;煹?天,今日化驗白細胞計數(shù)3.81×10^9/L,中性粒細胞為零,幼稚單核細胞6%,淋巴細胞34%單核細胞60%,血紅蛋白70g/L ,多次血培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)陰性,目前抗生素:萬古霉素+伏立康唑+美羅培南。
有抗藥性
想得到怎樣的幫助:西醫(yī)沒有好的方法了,這種病中醫(yī)能治愈嗎?或有沒有好的治療方案?如果能治需要我們怎么配合治療?
病情分析:
對于急性白血病一般西醫(yī)主要是靠化療放療、免疫治療等
指導意見:
中醫(yī)可以應用,但是效果大多主要是根據(jù)患者個體情況而定,有條件的可以做骨髓移植
病情分析:
對于急性白血病一般西醫(yī)主要是靠化療放療、免疫治療等
指導意見:
病情分析:
對于急性白血病一般西醫(yī)主要是靠化療放療、免疫治療等
指導意見:
中醫(yī)可以應用,但是效果大多主要是根據(jù)患者個體情況而定,有條件的可以做骨髓移植
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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