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男 | 53歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-04-25 21:24:15 4人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢(xún)描述: 胸悶,胸痛。
就這一個(gè)星期開(kāi)始有的,以前無(wú)這種情況,家族里也無(wú)人有這種情況,就吃完飯以后有疼痛感,其他時(shí)間沒(méi)有,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 去醫(yī)院看醫(yī)生說(shuō)是心肌梗塞,現(xiàn)在住院幾天情況一直很穩(wěn)定,也無(wú)發(fā)病,

想得到怎樣的幫助:我這個(gè)癥狀是心絞通還是心肌梗塞

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林doctor
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2010-04-25 21:47:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的病情需要繼續(xù)觀察,不建議馬上出院。如果您的心肌梗塞可明確診斷,建議您繼續(xù)觀察,待病情平穩(wěn)后再出院。并且建議您出院后戒煙戒酒,清淡飲食,長(zhǎng)年堅(jiān)持口服抗凝藥如阿司匹林,并且預(yù)防高血壓,高血脂,高血糖等冠心病的高危因素
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      要想明確是不是心絞痛還是心肌梗死,得看您的癥狀和檢查結(jié)果,首先應(yīng)該明確您的疼痛發(fā)作的特點(diǎn)和體征,含硝酸甘油后是否緩解,結(jié)合您的冠心病危險(xiǎn)因素,除外其他原因的心絞痛,心電圖有缺血的表現(xiàn)即可明確心絞痛的診斷,如果心肌壞死標(biāo)志物如心肌酶譜和肌鈣蛋白升高明顯以及動(dòng)態(tài)心電圖的動(dòng)態(tài)演變,即可診斷為心肌梗死。
      醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
      請(qǐng)問(wèn)您的疼痛的部位?怎么疼?是間歇痛還是持續(xù)的疼痛?疼痛的持續(xù)時(shí)間?口服硝酸甘油后是否能夠緩解?疼痛發(fā)作時(shí)心前區(qū)是否有像大石頭壓著的感覺(jué)?
      

黃志朋
黃志朋 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4281稱(chēng)贊:429
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2010-04-25 21:45:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況考慮是心肌梗塞的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      冠心病,心絞痛病人可根據(jù)病情的輕重緩急,選取一種或數(shù)種藥治療.原則是:以胸悶,氣短為主者,可采用冠心蘇合丸,瓜萎片,腦心舒;如出現(xiàn)急性心絞痛發(fā)作,則立即舌下含硝酸甘油,消心痛或口服蘇冰滴丸,冠心蘇合丸,嗎導(dǎo)敏(注:因亞硝酸異戊酯可引起頭痛等不適,非屬病情重篤,較少動(dòng)用);對(duì)心絞痛伴有早搏者可用心可定治療;如心絞痛合并高血壓時(shí),選用硝苯吡啶或心可定為宜;對(duì)慢性冠狀動(dòng)脈供血不足伴時(shí)有心絞痛發(fā)作者,應(yīng)用消心痛或長(zhǎng)效硝酸甘油與(-受體阻滯劑,如心得安聯(lián)合治療,同時(shí)選服l一2種中草藥制劑,如復(fù)方丹參片,冠心蘇合丸,活血通脈片上述各類(lèi)情況均可與潘生丁,延痛心或心脈舒通合用,療效更佳.如果在急性期,建議還是住院治療,另外要少活動(dòng)。
      

txgxw
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2010-04-25 21:50:18 我要投訴

      病情分析:
      患者胸悶,胸痛。就這一個(gè)星期開(kāi)始有的,以前無(wú)這種情況,家族里也無(wú)人有這種情況,就吃完飯以后有疼痛感,其他時(shí)間沒(méi)有,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       從你這年齡情況,是冠心病的高危年齡,有這種可能性,冠心病好危險(xiǎn),有導(dǎo)致心臟猝死的危險(xiǎn)。
       建議你做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,冠脈造影可以確診,可以確定是否有血管的阻塞。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)我可以出院?jiǎn)??”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

wuyyszzb
wuyyszzb 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 青光眼、白內(nèi)障、角膜炎、眼底病 幫助網(wǎng)友:1589稱(chēng)贊:182
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2010-04-25 21:50:39 我要投訴

      病情分析:
      胸骨前面的壓榨痛一半是心肌梗塞的癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      通常心肌梗死以后因?yàn)閼?yīng)激狀態(tài)可以導(dǎo)致心率加快,但是如果影響到心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),也可以發(fā)生什么房室傳導(dǎo)阻滯,那么心率可以有所減慢的。
      

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