健康咨詢描述:
背部傷口約1.5CM,一直排出黃膿性粘液,傷口內(nèi)大至5CM皮膚與下面組織未愈合形成了小空洞一直排液,無異味,現(xiàn)主要是肩胛部及手壁疼痛明顯,需要止痛藥控制,現(xiàn)食欲較差,人嗜睡,現(xiàn)有老人性心臟?。ň唧w不詳),雙側(cè)骨骨頭壞死,精神面色較差,睡眠因疼痛較差,大小便正常,體重最近稍減輕,
食道中段鱗癌術(shù)后一年半傷口較小確一直排有膿性粘液,無法愈合,說是可能里面有線頭脫落引發(fā),
曾經(jīng)的治療情況和效果: 排出粘液行細菌培養(yǎng)無任何細菌生長,如今一直行雙氧水與氧水沖洗傷口,未做任何治療與藥物治療。
想得到怎樣的幫助:這種情況下步需要怎樣的處理。
病情分析:
您好:食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。
指導(dǎo)意見:
.大型手術(shù)治療:外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用 食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術(shù)切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3%~92.9%。
手術(shù)的禁忌癥為 ①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動脈等。②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。
病情分析:
術(shù)后切口裂開 流膿是食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥
指導(dǎo)意見:
治療措施恰當(dāng),就是應(yīng)該勤換藥。要充分消毒引流。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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