健康咨詢描述: 二尖瓣換瓣后仍有房顫
曾經(jīng)的治療情況和效果: 為
想得到怎樣的幫助:希望得到用藥指導(dǎo)
病情分析:
二尖瓣換瓣后雖然解決了瓣膜的問題,但是由于你的房顫已經(jīng)成為持久性的,一般來說很難轉(zhuǎn)為竇性心律。
指導(dǎo)意見:
就房顫本身的治療來說,治療的目的主要有兩個(gè),一個(gè)是恢復(fù)竇性心律(又稱為復(fù)律),可以使用胺碘酮或電復(fù)律后使用胺碘酮維持;另一個(gè)如果不能恢復(fù)為竇性心律,那么主要是控制心室率,控制心室率可以使用地高辛,當(dāng)然無明顯心衰或心衰不嚴(yán)重時(shí)還可以使用倍他樂克(一定要小劑量)。
如果心率較快,地高辛半片-1片,每天1次;倍他樂克12.5mg,每天2次。
另外針對(duì)瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療等應(yīng)該繼續(xù)。
病情分析:
心房纖顫簡(jiǎn)稱“房顫”是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng),而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱的蠕動(dòng),致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫。
指導(dǎo)意見:
房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常的節(jié)律性搏動(dòng),或控制合理的心室速率;防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)等。
房顫的治療一般分為藥物治療、器械治療和外科手術(shù)治療。房顫治療藥物治療分兩方面,主要包括抗心律失常藥物治療以及抗凝藥物治療。
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