子宮腺饑癥樣改變和巧克力囊腫是一樣的嗎
健康咨詢描述：
性別:女
年齡:31
剛作了腹腔鏡剔除卵巢囊腫手術(shù)，是個巧克力囊腫
小結(jié)如下:在全麻下行腹腔鏡剔除卵巢囊腫手術(shù)，術(shù)中見子宮飽滿，呈腺饑癥樣改變，左側(cè)輸卵管與左側(cè)卵巢粘連緊密，分離粘連后見左側(cè)輸卵管與左側(cè)卵巢外觀無異常。右側(cè)輸卵管外觀無異常，右側(cè)卵巢可見一10*10厘米囊腫，行右側(cè)卵巢囊總剔除手術(shù)，取出物送病檢。手術(shù)經(jīng)過順利。病檢示:右卵巢子宮內(nèi)膜囊腫（盆腔子宮內(nèi)膜異位IV）
醫(yī)生讓我吃3個月孕三烯酮
想得到怎樣的幫助：做的手術(shù)是剔除囊腫，那腺饑癥沒有作處理嗎？該怎么辦
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，首先祝您早日恢復(fù)健康。
我先向您澄清一下巧克力囊腫和腺肌癥的區(qū)別吧。子宮內(nèi)膜是一層再激素的刺激下可以重復(fù)生發(fā)、出血、脫落的粘膜（所以會有月經(jīng)），這層內(nèi)膜長在子宮內(nèi)表面是正常的，如果長在別的地方，就稱為子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位時，病變區(qū)內(nèi)膜也會隨著激素的變化而增生出血，而這些出血若排出不暢就會在相應(yīng)部位聚積，出現(xiàn)疼痛、炎癥、粘連等。
巧克力囊腫就是子宮內(nèi)膜異位到了卵巢內(nèi)部，經(jīng)血出不來，把卵巢撐成了一個囊，里面都是巧克力色的陳血。
而腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌肉層里，就是出血的時候子宮壁變得特別厚，子宮會變大，痛經(jīng)非常嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見：
巧克力囊腫剔除做的很好，術(shù)中也觀察了對側(cè)卵巢，并且分離了粘連，這些處理做的都很好。
而腺肌癥是沒有辦法簡單剔除的，只能進行激素治療（就是一直用孕激素抑制體內(nèi)雌激素的含量，不讓這部分內(nèi)膜增生，幾個月下來，這部分內(nèi)膜可能就不見了）若過于嚴(yán)重，應(yīng)該直接行子宮切除（畢竟內(nèi)膜長到肌肉層了）。
但是應(yīng)該根據(jù)術(shù)前B超結(jié)果和你的臨床癥狀來診斷是不是腺肌癥（單憑術(shù)中看著覺得子宮又大又軟不能診斷的）。
所以你不用過于擔(dān)心，先遵醫(yī)囑服用激素吧，等將來做B超再看。
醫(yī)生詢問：
子宮內(nèi)膜異位一般與經(jīng)期性交或者其它造成經(jīng)血逆流的情況有關(guān)，但也跟遺傳有關(guān)系（還有患者的內(nèi)膜異位到肺部，月經(jīng)時就會咯血），所以以后盡量注意吧。
謝謝您的回答！一年內(nèi)子宮內(nèi)膜異位的這么嚴(yán)重嗎？我平時月經(jīng)周期正常經(jīng)量少（一直都這樣）。這次是體檢才發(fā)現(xiàn)的，偶有一個月通經(jīng)但也不是經(jīng)常，現(xiàn)在這樣真的讓我很迷茫以后我該怎么辦呢
偶爾一次痛經(jīng)的話應(yīng)該與這個關(guān)系不大，也間接說明你的腺肌癥應(yīng)該不嚴(yán)重，子宮內(nèi)膜異位的時間不是太重要，關(guān)鍵是異位的部位，才決定你的癥狀和相應(yīng)治療。你目前不需要過于擔(dān)心，醫(yī)生的治療很標(biāo)準(zhǔn)，你只需要遵照醫(yī)囑，足療程服用激素，然后復(fù)查，結(jié)果應(yīng)該會比較好的。補充一句，任何過分的憂慮和擔(dān)心，都影響激素，對于婦科疾病都有害無益~，所以放寬心吧，以后半年定期復(fù)查，觀測對側(cè)卵巢的情況比較必要。
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病情分析：
巧克力囊腫+子宮腺肌癥
指導(dǎo)意見：
子宮腺肌癥的治療要考慮患者有無生育需要和年齡、卵巢的情況
醫(yī)生詢問：
手術(shù)原因
病情分析：
巧克力囊腫和子宮腺肌癥都是子宮內(nèi)膜異位到別處導(dǎo)致的
巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢，
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層
指導(dǎo)意見：
異位到卵巢可以做剔除手術(shù)。
異位到子宮肌層是沒有辦法手術(shù)剔除的
除非切除子宮
手術(shù)后遵醫(yī)囑按時吃藥
以上是對“子宮腺饑癥樣改變和巧克力囊腫是一樣的嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
您好，從您對手術(shù)小結(jié)的描述來看子宮腺肌癥沒有處理，您要理解一次腹腔鏡手術(shù)不可能什么都處理的，也不是所有的子宮內(nèi)膜異位都可以用宮腔鏡來處理的，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜長在了子宮肌層，有可能不想巧克力囊腫只是一個局限性的，它可能彌漫在整個子宮肌層里，這種情況不是腹腔鏡能處理的。
指導(dǎo)意見：
建議您咨詢您的手術(shù)醫(yī)生明確手術(shù)的情況，而不是看手術(shù)小結(jié)來猜測，手術(shù)小結(jié)不能反應(yīng)整個疾病的情況。
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您好，卵巢巧克力囊腫是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病實際上是兩種不同的疾病，但臨床上常并存。二者均有子宮內(nèi)膜的異位，子宮腺肌病是內(nèi)膜異位于子宮肌層，子宮內(nèi)膜異位癥則是異位于子宮以外的部位如卵巢，盆腔等部位。
服用3個月孕三烯酮即是對子宮腺肌病的治療，可使癥狀緩解。如果有生育要求，針對子宮腺肌病只能通過藥物治療。如果無生育要求，且癥狀嚴(yán)重，即可考慮手術(shù)治療。
疾病百科| 卵巢囊腫
溫馨提示：
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者，及早進行手術(shù)探查。
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