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甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)!

女 | 65歲 懸賞20個健康幣 2010-04-20 16:52:52 2人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 我母親去年3月份做了甲狀腺手術(shù),病理都是良性的:結(jié)甲,腺瘤,囊腫,兩邊的切掉了。
今天做彩超復(fù)查,又發(fā)現(xiàn)多個腫物和淋巴結(jié)
請問當(dāng)時做的都是良性的,再復(fù)發(fā)時有惡變的可能嗎?

想得到怎樣的幫助:甲狀腺術(shù)后復(fù)查

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙倩醫(yī)生
趙倩醫(yī)生 其他
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2010-04-20 17:28:28 我要投訴

      患者家屬您好,結(jié)甲、腺瘤做了甲狀腺部分切除術(shù)后是有一定的復(fù)發(fā)率的!首先需要明確,您說的兩邊都切除了,是指甲狀腺全切了,還是囊腫部分切除了?因為這關(guān)系到如果是全切了,就容易再長東西了!
       目前,您需要做以下三項檢查:1、甲狀腺激素全套(包括T3、T4、TSH、HTG、TG-Ab、TM-Ab、RT3、FT3、FT4),如果條件有限,可以查前四項;2、頸部B超,您說已經(jīng)做了,應(yīng)該標(biāo)明是結(jié)節(jié)是在什么位置,幾個厘米的,回聲均勻與否等;3、甲狀腺SPECT顯像,該檢查可明確甲狀腺細(xì)胞的功能,以及頸部所示的結(jié)節(jié)是否為甲狀腺組織!
       同時,請告知,病人有沒有感覺到有不舒服的情況,哪里、怎么不舒服。
       期待完善相關(guān)檢查。

2010-04-20 17:27 antony 追問

您好醫(yī)生,我母親是兩邊的甲狀腺都切了,因為當(dāng)時大夫說兩邊里的瘤都滿了,留了中間一部分。今天彩超報告是這樣的:右殘葉見多個實性腫物,較大的為0.8X0.9CM,輪廓欠清,回聲不均,周邊及內(nèi)部見血流顯示。頸部見多個淋巴結(jié),最大位于左側(cè),1.7X0.6CM,輪廓清晰,回聲略減低,未見異常血流顯示。最近我母親就是感覺嗓子有異物感,不痛不癢,但是不舒服,后背痛。請趙大夫再幫我分析一下

2010-04-21 09:19醫(yī)生回答:

患者家屬您好,請不要太過憂慮!首先說一下您母親感覺有異物的原因吧!就是因為頸部1.7cm*0.6cm腫大淋巴結(jié)輕度壓迫周圍結(jié)構(gòu)引起的。右葉殘留部分的實性腫物還很小,加上B超對小結(jié)節(jié)特別敏感,我們經(jīng)常遇到這樣的情況,但是因為太小了,即使做穿刺活檢,經(jīng)常會穿不到病變組織而出現(xiàn)假陰性(即假正常結(jié)果),如果單純是這個腫物,我們通常建議定期復(fù)查B超和血。 但是因為還有個略大的淋巴結(jié),因此我還是建議您,一定要化驗我上面說的血液指標(biāo),還有甲狀腺SPECT一定要做的。 現(xiàn)在就定論是不好性質(zhì)的,為時過早!像您母親這樣的病人很多的,無須太過緊張,請完善檢查。

徐福元
徐福元 佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:366稱贊:49
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2010-04-20 17:24:44 我要投訴

      甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)常為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,很少惡變。

2010-04-20 17:24 antony 追問

您好醫(yī)生,感謝您的回答,但是我還想繼續(xù)向您咨詢,我母親今天彩超報告是這樣的:右殘葉見多個實性腫物,較大的為0.8X0.9CM,輪廓欠清,回聲不均,周邊及內(nèi)部見血流顯示。頸部見多個淋巴結(jié),最大位于左側(cè),1.7X0.6CM,輪廓清晰,回聲略減低,未見異常血流顯示。做完彩超時,我問彩超醫(yī)生像不像不好的東西,他說就是結(jié)甲術(shù)后復(fù)發(fā)。請徐醫(yī)生再幫我分析一下,非常感謝!

2010-04-21 08:25醫(yī)生回答:

可再做個穿刺細(xì)胞學(xué)檢查看看。

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