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上個(gè)月我參與施行了一例男性(47歲)酒精性肝硬化

保密 | 0個(gè)月 2007-02-15 13:03:16 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:  
上個(gè)月我參與施行了一例男性(47歲)酒精性肝硬化的單純脾切手術(shù)+腹腔引流術(shù)
術(shù)前癥狀:脾亢,脾腫大,食管靜脈嚴(yán)重曲張,肝功基本正常,低蛋白血癥
因?yàn)樵谛g(shù)中發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張不是很明顯,所以決定不做預(yù)防性手術(shù)—斷流或分流術(shù),但術(shù)后十八小時(shí)后患者突然大量吐血而病故。家屬一直在鬧事,但我們相信我們的手術(shù)方案完全是根據(jù)黃家駟外科學(xué)制定的,患者是個(gè)富有的房產(chǎn)商,手術(shù)方案是由他妻子確認(rèn)簽字的,現(xiàn)在他們要求醫(yī)療事故鑒定,對(duì)于這種手術(shù)意外,我認(rèn)為我們不該負(fù)任何責(zé)任。
我十年來(lái)一直從事乳腺瘤的切除,前年才著手做脾切術(shù),
酒精性肝硬化,血吸蟲性肝硬化,肝炎后肝硬化在有食管靜脈曲張的情況下的手術(shù)方案有何差異,請(qǐng)指教。如果加做膽囊切除有何影響

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孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見(jiàn)病多發(fā)病。 幫助網(wǎng)友:21244
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2007-02-16 10:30:40 我要投訴

      你好.不管什么原因引起的肝硬變門脈高壓,食道鏡查出有胃底食道靜脈怒張,我的觀點(diǎn)是切脾做斷流,我是一般不加什么捎帶手術(shù),膽囊有問(wèn)題待病好后根據(jù)病人條件再做決定,另外說(shuō)疾病沒(méi)有照書本得的,手術(shù)當(dāng)然是有原則的,但教科書是只供醫(yī)生參考,術(shù)中的問(wèn)題會(huì)很多這里就有經(jīng)驗(yàn)可談了,
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2007-02-15 14:37:35 我要投訴

      你好,手術(shù)后并發(fā)應(yīng)急性潰瘍可能。術(shù)前談話很關(guān)鍵,可以申請(qǐng)醫(yī)療鑒定。
      

疾病百科| 靜脈曲張

掛號(hào)科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見(jiàn)的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見(jiàn)癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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