經(jīng)期間隔長，能否懷孕

      病情分析：
      按照中醫(yī)理論，你屬于季經(jīng)或居經(jīng)。
      指導(dǎo)意見：
      因?yàn)槟愕脑陆?jīng)特殊，你只有通過基礎(chǔ)體溫測算排卵期

      您好：月經(jīng)不規(guī)律的情況下不容易檢測排卵期。受孕是一個(gè)生理過程，懷孕的必備條件：1.正常的卵巢功能，排出正常卵子。2.男方精子精液正常。3.精子卵子能在輸卵管內(nèi)結(jié)合，受精卵能正常的輸入子宮腔。4.子宮內(nèi)膜充分準(zhǔn)備，適合受精卵發(fā)育。中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，均可導(dǎo)致不孕。建議夫妻雙方詳細(xì)檢查針對治療。Y

      周期太長，無法計(jì)算排卵期，建議通過B超檢查來確認(rèn)排卵期。最好是通過中西醫(yī)結(jié)合治療使月經(jīng)恢復(fù)正常。
      以上是對“經(jīng)期間隔長，能否懷孕”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內(nèi)能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。為了保險(xiǎn)起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。因?yàn)樵谂怕哑趦?nèi)性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險(xiǎn)期。
      指導(dǎo)意見：
      一是觀察宮頸粘液
      月經(jīng)干凈后宮頸粘液常稠厚而量少，甚至沒有粘液稱“干燥期”，提示非排卵期。月經(jīng)周期中期隨著內(nèi)分必的改變，粘液增多而稀薄，陰道的分泌物增多稱“濕潤期”。接近排卵期粘液變的清亮，滑潤而富有彈性，如同雞蛋清狀，拉絲度高，不易拉斷，出現(xiàn)這種粘液的最后一天±48小時(shí)之間是排卵日，因此，在出現(xiàn)陰部濕潤感時(shí)即排卵期，也稱“易孕期”。計(jì)劃受孕應(yīng)選擇在排卵期前的“濕潤期” 。
      二是測量基礎(chǔ)體溫
      女性基礎(chǔ)體溫有周期性變化，排卵后基礎(chǔ)體溫升高能提示排卵已經(jīng)發(fā)生，排卵一般發(fā)生在基礎(chǔ)體溫上升前由低到高上升的過程中，在基礎(chǔ)體溫處于升高水平的三天內(nèi)為“易孕階段”，但這種方法只能提示排卵已經(jīng)發(fā)生，不能予告排卵將何時(shí)發(fā)生。
      值得注意的是：基礎(chǔ)體溫的測量必須要經(jīng)6小時(shí)充足睡眠后，醒來尚未進(jìn)行任何活動之前測體溫并記錄，任何特殊情況都可能影響基礎(chǔ)體溫的變化，要記錄下來，如前一天夜里的性生活、近日感冒等。需要反復(fù)多次測試，并用看表點(diǎn)線相連。
      正常情況下排卵后的體溫上升0.3-0.5℃，稱雙相型體溫。如無排卵，體溫不上升，整個(gè)周期間呈現(xiàn)低平體溫，稱單相型體溫。
      若月經(jīng)不規(guī)律或生活不規(guī)律，如：夜班、出差、失眠、情緒變化、疾病等，不能用此法判斷有無排卵。
      三是經(jīng)期推算法
      許多女性不知道自己的排卵到底是哪一天，利用下面公式，經(jīng)過一段時(shí)間的測試，很容易計(jì)算出來的。
      對于月經(jīng)周期正常的：
      女性排卵是受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長有短，但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。那么根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，就可以按月經(jīng)周期來推算排卵期。推算方法就是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。 這也是安全期避孕法的理論根據(jù)，因?yàn)樵谠陆?jīng)周期里除了月經(jīng)期和排卵期,其余的時(shí)間均為安全期。
      例如，以月經(jīng)周期為30天為例來算，這次月經(jīng)來潮的第1天在9月29日，那么下次月經(jīng)來潮是在10月29日(9月29日加30天)，再從10月29日減去14天,則10月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是從10月10-19日這十天為排卵期。
      用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長短，也就是說要有很正?；蚴怯幸?guī)律的月經(jīng)周期，才能推算出下次月經(jīng)來潮的開始日期進(jìn)而才能算出排卵期，所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的女性。如果要是的月經(jīng)周期無規(guī)律或者不正常則無法推算出下次月經(jīng)來潮的日期，故也無法推算到排卵日和排卵期。
      對于月經(jīng)不正常的話，排卵期計(jì)算公式為：
      排卵期第一天＝最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天；
      排卵期最后一天＝最長一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天。
      例如月經(jīng)期最短為28天，最長為37天，需將最短的規(guī)律期減去18(28－18＝10)以及將最長的規(guī)律期減去11(37－11＝26)，所以在月經(jīng)潮后的第10天至26天都屬于排卵期。
      正確的掌握排卵期，對于年輕女性來說很重要：想懷孕的，在排卵期的第一天開始，保持兩天做愛一次的頻率，堅(jiān)持幾個(gè)月，如無特殊情況，一般會懷孕的。而不想懷孕的女性，則需要錯過這幾天過性生活，這時(shí)候，排卵期就會被稱為另外一個(gè)名詞：危險(xiǎn)期。
      四是用排卵試紙自測
      排卵試紙是通過檢測黃體生成激素（LH）的峰值水平，來預(yù)知是否排卵的。女性排卵前24~48小時(shí)內(nèi)，尿液中的黃體生成激素（LH）會出現(xiàn)高峰值，用排卵試紙自測，結(jié)果就會顯示為陽性。
      具體測試方法，一般在排卵試紙包裝上都有說明（須嚴(yán)格按照說明做，才能盡量減少誤差）。與早孕試紙不同的是，不可使用晨尿，并盡量采用每天同一時(shí)刻的尿樣，收集尿液前2小時(shí)應(yīng)減少水分?jǐn)z入，因稀釋了的尿樣也會妨礙LH峰值的檢測。那么對于月經(jīng)周期比較規(guī)律，則應(yīng)該在經(jīng)期前14天（也就是預(yù)計(jì)的排卵時(shí)間），在這個(gè)時(shí)間的前三天加后三天，連續(xù)六天測定；要是月經(jīng)不規(guī)律或者不正常，則一般在月經(jīng)干凈后第三天開始測。直到試紙上兩條杠一樣深或第二條杠比第一條杠還深，就說明將在24~48小時(shí)內(nèi)排卵，其他測試結(jié)果可參考說明書的圖示。
      需要提醒的是這是標(biāo)準(zhǔn)的排卵發(fā)生時(shí)的生理現(xiàn)象。試紙雖然使用方便，但由于制作過程、自測者本身等原因，準(zhǔn)確率大概只有75%。 另外，測試結(jié)果也并不是簡單的“有”或“無”。有些人可能連續(xù)強(qiáng)陽幾天，這樣既有可能發(fā)生排卵（一般發(fā)生在最后一天的強(qiáng)陽以后），也有可能根本就沒有排卵。
      [2]點(diǎn)滴出血觀測法
      卵泡從卵巢中排出時(shí)，會把卵巢壁撕破，引起局部出血。通常，這一點(diǎn)點(diǎn)血很快就在腹腔內(nèi)被吸收了。但也有少數(shù)女性，出血量比較多，血液就會經(jīng)過輸卵管、子宮、陰道流到體外，在內(nèi)褲上出現(xiàn)點(diǎn)滴樣的血跡，有的女性把它稱為“小月經(jīng)”，醫(yī)學(xué)上稱之為“排卵期出血”。
      B超監(jiān)測法
      通過B超檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會看到卵泡從小到大排出來的過程。這個(gè)方法應(yīng)該是最準(zhǔn)確的。
      白帶觀察法
      在一個(gè)月經(jīng)周期中，白帶并不是一成不變的。大多數(shù)時(shí)候，白帶比較干、比較稠，也比較少。而在兩次月經(jīng)中間的那一天，白帶又清、又亮、又多，像雞蛋清，更像感冒時(shí)的清水樣鼻涕，這天就是排卵期。這是由于排卵時(shí)產(chǎn)生了較高濃度的雌激素，作用于宮頸口的柱狀上皮細(xì)胞，使它們分泌大量白帶。
      基礎(chǔ)體溫法
      每天清早醒來，在沒有任何活動時(shí)，立即測體溫，這種體溫被稱為“基礎(chǔ)體溫”。把每天測得的基礎(chǔ)體溫標(biāo)在方格紙上，排卵期規(guī)律的女性可以發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，在排卵期前兩周左右基礎(chǔ)體溫往往低于36.5攝氏度，而排卵期后兩周左右基礎(chǔ)體溫往往高于36.5攝氏度。即一個(gè)月中，出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫前低后高的雙向曲線，這個(gè)雙向曲線開始變高的那天就是排卵期。由于兩個(gè)卵巢交替排卵，所以一般要至少測定三個(gè)月，才能真正了解雙側(cè)卵巢的排卵情況。
      乳頭觸痛法
      女性們有一個(gè)體會，就是有時(shí)候乳頭顯得非常敏感。在洗澡、換內(nèi)衣等乳頭受到碰擦、擠壓時(shí)會感到疼痛。這是因?yàn)?，乳頭和乳腺管對雌激素很敏感，在排卵期產(chǎn)生的雌激素的作用下，乳頭變大、變紅、顏色變深，感覺變得很敏感，同時(shí)乳腺導(dǎo)管會變粗、變大、變長，把乳頭往外頂。

      病情分析：
      排卵期的計(jì)算是從下一次月經(jīng)來潮開始算。
      指導(dǎo)意見：
      下一次月經(jīng)來潮前14天左右就是排卵期，不能從月經(jīng)開始算起。