心悸,心緊,咳嗽,心一緊就咳嗽,腹部靠上位置發(fā)熱檢查說是冠心病

      病情分析：
      冠心病，分為心絞痛和心肌梗塞。
      指導(dǎo)意見：
      藥物多長時(shí)間起作用，因人而異，冠心病的人一般血脂偏高，建議降血脂，嚴(yán)重的可以做支架，盡量避免情緒激動，喝酒，受寒等，

      病情分析：
      患者為中年女性，既往有高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病的危險(xiǎn)因素；
      因心慌、胸悶等情況行冠脈造影檢查為冠脈多支病變。
      指導(dǎo)意見：
      1.如果冠脈狹窄程度比較嚴(yán)重，建議行PCI治療，效果較好；
      2.如冠脈狹窄的程度還沒有達(dá)到介入治療的手術(shù)指征，以藥物預(yù)防和治療為主：
       阿司匹林：長期堅(jiān)持服用；
       他汀類降脂藥，控制血脂；
       控制血壓在130/80mmHg以下，長效降壓藥效果較好：拜新同、絡(luò)活喜、波依定等；
       擴(kuò)管及急救藥物：消心痛
       美托洛爾和ACEI類藥物可以改善冠心病預(yù)后，建議同時(shí)服用。
      醫(yī)生詢問：
      冠脈具體的狹窄程度如何？
      服用了哪些藥物治療？

      你好,冠心?。ㄋ膫€(gè)支都狹窄），可以服用：丹參滴丸10粒，日3次，腸溶阿斯匹林100毫克，日1次，銀杏葉片2片日3次?？刂坪醚獕涸冢?20-80以下，低脂肪飲食。冠心病的冠狀動脈狹窄藥物治療無效的話,可以支架和手術(shù)治療。具體要看冠狀動脈狹窄的部位，程度。
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      藥物治療的效果要因人而異，也因藥物而異，很難說什么時(shí)候有效果。如果治療效果不佳可以適當(dāng)?shù)母鼡Q其他的治療方法。當(dāng)然介入治療效果較好，但就我個(gè)人認(rèn)為，不提倡先采取介入治療。至于咳嗽與兩個(gè)因素有關(guān)，1.可能是由于長期冠心病所導(dǎo)致的心功能減退有關(guān)，心功能降低會引起肺循環(huán)壓力增高。但是你沒有指出是否有呼吸肯難。如果有那應(yīng)該是心功能不全所導(dǎo)致。2.也有可能是由于冠心病發(fā)作時(shí)心前區(qū)不適所導(dǎo)致的神經(jīng)牽扯所引起的咳嗽。