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性別::78:哮喘嚴(yán)重,肺部積水

保密 | 0個(gè)月 懸賞2個(gè)健康幣 2010-04-04 10:29:11 15人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:78
哮喘嚴(yán)重,肺部積水,心臟不太好,胸痛,精神很差,消瘦,現(xiàn)在鎮(zhèn)醫(yī)院治療
2009年11月

曾經(jīng)的治療情況和效果: 氣胸排氣,抽水,水為黃色,當(dāng)時(shí)化驗(yàn)無癌變

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在不知怎么辦?體質(zhì)不允許轉(zhuǎn)院,不確定是否肺癌,胸部積水無法抽,請(qǐng)求醫(yī)生給出建議

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張軍
張軍 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脊柱骨病,關(guān)節(jié)骨病和外傷骨折的正脊手法及手法復(fù) 幫助網(wǎng)友:971
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2010-04-04 10:33:35 我要投訴

      病情分析:
      由于年紀(jì)大了,治療相對(duì)比較麻煩
      指導(dǎo)意見:
      很有可能是由于哮喘,慢性氣管炎的個(gè)導(dǎo)致的連鎖反應(yīng)。所以只有是對(duì)癥處理,檢查沒有癌癥,還是可以放心的,基本是由于肺心臟等功能性低下,引起的感染導(dǎo)致,支持療法吧

義新平
義新平 寧遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、腦梗死、腦缺血 幫助網(wǎng)友:3800稱贊:723
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2010-04-04 10:34:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述考慮為胸腔積液,哮喘
      指導(dǎo)意見:
      建議做個(gè)胸腔積液常規(guī)檢查,積液中找癌細(xì)胞,不管胸水是什么性質(zhì)的,積液量達(dá)到一定量后都得抽取,減輕肺部受壓
      治療上抽胸水,消炎治療的同時(shí)用激素控制哮喘,

sdwdtyw
sdwdtyw 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科相關(guān)疾病 幫助網(wǎng)友:53802稱贊:1840
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2010-04-04 10:39:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了敘述,目前患者的病情非常嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      患者有哮喘、胸腔積液、心功能不全等,目前病情較嚴(yán)重,應(yīng)該轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院診治,可與上一級(jí)醫(yī)院的救護(hù)車聯(lián)系,會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士一起來接轉(zhuǎn)病人的。如果在鎮(zhèn)醫(yī)院診治,胸腔積液可壓迫心肺,影響心臟功能和呼吸,可抽出積液。心功能不全的問題可根據(jù)臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)選用藥物。
      以上是對(duì)“性別::78:哮喘嚴(yán)重,肺部積水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

凌英業(yè)
凌英業(yè) 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒科常見病如小兒呼吸道感染、腸炎、新生兒黃疸等,內(nèi) 幫助網(wǎng)友:383稱贊:63
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2010-04-04 10:51:07 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的病情:有哮喘,肺部積水,胸痛,精神差和消瘦,尚有氣胸現(xiàn)象.病情比較復(fù)雜而嚴(yán)重.
      指導(dǎo)意見:
      首先要向鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生了解你的氣胸是有哮喘病嚴(yán)重引起的的自發(fā)性氣胸還是什么原因引起?同時(shí)了解哮喘是原來就有的還是因?yàn)樾貎?nèi)積水嚴(yán)重或心臟不好引起的哮喘發(fā)作?考慮胸內(nèi)積水是結(jié)核性的還是腫瘤性的要根據(jù)你的病史和胸片等相關(guān)檢查結(jié)果才好具體分析.如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法明確又不好自行轉(zhuǎn)院,可建議醫(yī)生與上一級(jí)醫(yī)院聯(lián)系叫上級(jí)專科醫(yī)生來會(huì)診,或由上一級(jí)醫(yī)院的急救車(120)來接診去上一級(jí)醫(yī)院??七M(jìn)一步檢查治療.
      醫(yī)生詢問:
      請(qǐng)問你原來有哮喘病史嗎,如果有,有多少年了?胸片檢查結(jié)果是什么?

黃果樹麻醉2010
黃果樹麻醉2010 其他 幫助網(wǎng)友:393稱贊:74
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2010-04-05 15:00:02 我要投訴

      先要看看肺部積水的原因,一般首先考慮癌癥,如果一兩次沒有找到癌細(xì)胞還得要繼續(xù)找,還有就是考慮是否有合并肺結(jié)核病,可以作相關(guān)的檢查,但體質(zhì)差的話不一定能反應(yīng)出來,目前首先要進(jìn)行照片看看胸水情況,如多還得抽,抽不出來,可以在B超定位下抽,抽出水來的目的是解除對(duì)肺的壓迫,讓肺能有更多的正常肺呼吸。同時(shí)還要注意一個(gè)就是老人家長(zhǎng)年肺不好,可能有肺心病,會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,使病情變得更重。在鎮(zhèn)醫(yī)院不一定能診斷出來,可以向上一級(jí)醫(yī)院的120請(qǐng)求支持,最好能轉(zhuǎn)院。

李肖蕓
李肖蕓 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌,直腸癌,喉癌,肝癌,肺 幫助網(wǎng)友:3849
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2017-09-25 23:42:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,建議進(jìn)一步完善胸部CT檢查,胸水黃色一般考慮是感染性胸腔積液,建議先給以積極的抗感染治療,同時(shí)查腫瘤標(biāo)記物情況,對(duì)于哮喘要加強(qiáng)對(duì)癥治療。

張繼來
張繼來 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網(wǎng)友:35221稱贊:694
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2010-04-11 09:58:55 我要投訴

      年齡大的病人胸水引起的原因腫瘤是常見的,但腫瘤引起的多為血性積水,抽水后做胸片可以查到肺癌病灶-----所謂水落石出。 如果方便田加強(qiáng)CT也是可以幫助診斷的。
       另外除腫瘤外引起氣喘、胸水的是心功能不全,控制心衰后胸水自然就消失了,所以應(yīng)當(dāng)綜合聽診、心電圖、X光檢查判斷有無心衰的可能。
      以上是對(duì)“性別::78:哮喘嚴(yán)重,肺部積水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

周醫(yī)生os
周醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:2772稱贊:244
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2010-04-04 10:32:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,肺部積水的情況可能是胸膜炎.
      指導(dǎo)意見:
      胸膜炎的治療視其病因而定.細(xì)菌感染所致者,應(yīng)給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退.

劉志江
劉志江 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科,不孕不育,產(chǎn)科。 幫助網(wǎng)友:37350稱贊:1823
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2010-04-04 10:33:18 我要投訴

      病情分析:
      你好 ,通過您的描述??紤]是胸膜炎伴積水。
      指導(dǎo)意見:
      建議積極配合醫(yī)生治療。不用轉(zhuǎn)院。配合飲食調(diào)節(jié)。飲食忌辛辣生冷。

周雪明
周雪明 其他 擅長(zhǎng): 乳腺癌,大腸癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:11465稱贊:1542
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2010-04-04 10:33:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這個(gè)情況是非常差的,有胸水出現(xiàn),那么就是晚期的腫瘤了,而且你就在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,他們不可能能提供給你們專業(yè)的服務(wù)的。
      指導(dǎo)意見:
      你又說無法轉(zhuǎn)院,那么根本就沒辦法治療的,有力氣也使不上。胸水多的話,就盡量抽掉,但是也不能老抽,抽的多只會(huì)刺激它生成更快。又這么大年紀(jì)了,不可能打化療或者別的什么治療了。要么你們到市里或者省里去買點(diǎn)分子靶向治療的藥物,這個(gè)可以緩解他的情況,在下面醫(yī)院肯定是沒有辦法的了。

張敏醫(yī)生
張敏醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2884稱贊:344
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2010-04-04 10:34:58 我要投訴

      病情分析:
      老年男性,哮喘嚴(yán)重,肺部積水伴有消瘦等癥狀
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的情況,考慮可能是肺炎,胸膜炎等原因,不過可以化驗(yàn)一下痰,找癌細(xì)胞或者做一下肺部CT檢查,如果還是沒有肺癌癥狀就基本可以排除了!至于胸腔積液,如果暫時(shí)沒法抽,只能先用藥物控制著,其他沒什么太好的辦法!

宋醫(yī)生zj
宋醫(yī)生zj 其他 擅長(zhǎng): 心血管疾病、男科、婦科、普內(nèi) 幫助網(wǎng)友:3347稱贊:403
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2010-04-04 10:35:05 我要投訴

      病情分析:
      無癌變最好了。不允許轉(zhuǎn)院就不要轉(zhuǎn)。安心治療。
      指導(dǎo)意見:
      其實(shí)治療基本方法是抽水。然后營(yíng)養(yǎng)心肌,防止水腫。不要引起心臟功能的衰竭,不是一天兩天就能治療好的。最少也要 一周才見明顯效果。

thb306
thb306 其他 幫助網(wǎng)友:277稱贊:18
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2010-04-04 10:36:31 我要投訴

      建議做胸部CT檢查

姜峰
姜峰 聊城市傳染病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌﹑食管癌﹑肺良性腫瘤,食管良性腫瘤,肺氣腫,自 幫助網(wǎng)友:330稱贊:45
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2010-04-04 10:38:40 我要投訴

      病情分析:
      男 78 胸腔積液4個(gè)月 哮喘病史多年
      指導(dǎo)意見:
      首先,要確定是否是肺癌,可以行胸部CT檢查,再抽胸水復(fù)查。即使查出是肺癌,患者的心肺功能也無法勝任手術(shù),只能保守治療。
      其次,患者有液氣胸,可以下胸腔閉式引流,持續(xù)引水引氣。
      第三,上述癥狀是否是心臟方面引起的,有待于排除。
      

宏偉李
宏偉李 其他 擅長(zhǎng): 乙肝 幫助網(wǎng)友:7437稱贊:776
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2010-04-04 11:45:53 我要投訴

      你好,從你的描述看應(yīng)該是肺水腫,這種病屬于季節(jié)性的,春季特別容易復(fù)發(fā),建議你先給他吸點(diǎn)氧氣,同時(shí)注意配用一些消炎的藥物,還有一些擴(kuò)張血管的藥,如丹參。

疾病百科| 肺癌

掛號(hào)科室:腫瘤科

溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療
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