健康咨詢描述:
性別:男
年齡:78
哮喘嚴(yán)重,肺部積水,心臟不太好,胸痛,精神很差,消瘦,現(xiàn)在鎮(zhèn)醫(yī)院治療
2009年11月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 氣胸排氣,抽水,水為黃色,當(dāng)時(shí)化驗(yàn)無癌變
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在不知怎么辦?體質(zhì)不允許轉(zhuǎn)院,不確定是否肺癌,胸部積水無法抽,請(qǐng)求醫(yī)生給出建議
病情分析:
由于年紀(jì)大了,治療相對(duì)比較麻煩
指導(dǎo)意見:
很有可能是由于哮喘,慢性氣管炎的個(gè)導(dǎo)致的連鎖反應(yīng)。所以只有是對(duì)癥處理,檢查沒有癌癥,還是可以放心的,基本是由于肺心臟等功能性低下,引起的感染導(dǎo)致,支持療法吧
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述考慮為胸腔積液,哮喘
指導(dǎo)意見:
建議做個(gè)胸腔積液常規(guī)檢查,積液中找癌細(xì)胞,不管胸水是什么性質(zhì)的,積液量達(dá)到一定量后都得抽取,減輕肺部受壓
治療上抽胸水,消炎治療的同時(shí)用激素控制哮喘,
病情分析:
你好,看了敘述,目前患者的病情非常嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
患者有哮喘、胸腔積液、心功能不全等,目前病情較嚴(yán)重,應(yīng)該轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院診治,可與上一級(jí)醫(yī)院的救護(hù)車聯(lián)系,會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士一起來接轉(zhuǎn)病人的。如果在鎮(zhèn)醫(yī)院診治,胸腔積液可壓迫心肺,影響心臟功能和呼吸,可抽出積液。心功能不全的問題可根據(jù)臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)選用藥物。
以上是對(duì)“性別::78:哮喘嚴(yán)重,肺部積水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!根據(jù)你的病情:有哮喘,肺部積水,胸痛,精神差和消瘦,尚有氣胸現(xiàn)象.病情比較復(fù)雜而嚴(yán)重.
指導(dǎo)意見:
首先要向鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生了解你的氣胸是有哮喘病嚴(yán)重引起的的自發(fā)性氣胸還是什么原因引起?同時(shí)了解哮喘是原來就有的還是因?yàn)樾貎?nèi)積水嚴(yán)重或心臟不好引起的哮喘發(fā)作?考慮胸內(nèi)積水是結(jié)核性的還是腫瘤性的要根據(jù)你的病史和胸片等相關(guān)檢查結(jié)果才好具體分析.如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法明確又不好自行轉(zhuǎn)院,可建議醫(yī)生與上一級(jí)醫(yī)院聯(lián)系叫上級(jí)專科醫(yī)生來會(huì)診,或由上一級(jí)醫(yī)院的急救車(120)來接診去上一級(jí)醫(yī)院??七M(jìn)一步檢查治療.
醫(yī)生詢問:
請(qǐng)問你原來有哮喘病史嗎,如果有,有多少年了?胸片檢查結(jié)果是什么?
先要看看肺部積水的原因,一般首先考慮癌癥,如果一兩次沒有找到癌細(xì)胞還得要繼續(xù)找,還有就是考慮是否有合并肺結(jié)核病,可以作相關(guān)的檢查,但體質(zhì)差的話不一定能反應(yīng)出來,目前首先要進(jìn)行照片看看胸水情況,如多還得抽,抽不出來,可以在B超定位下抽,抽出水來的目的是解除對(duì)肺的壓迫,讓肺能有更多的正常肺呼吸。同時(shí)還要注意一個(gè)就是老人家長(zhǎng)年肺不好,可能有肺心病,會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,使病情變得更重。在鎮(zhèn)醫(yī)院不一定能診斷出來,可以向上一級(jí)醫(yī)院的120請(qǐng)求支持,最好能轉(zhuǎn)院。
指導(dǎo)意見:
你好,建議進(jìn)一步完善胸部CT檢查,胸水黃色一般考慮是感染性胸腔積液,建議先給以積極的抗感染治療,同時(shí)查腫瘤標(biāo)記物情況,對(duì)于哮喘要加強(qiáng)對(duì)癥治療。
年齡大的病人胸水引起的原因腫瘤是常見的,但腫瘤引起的多為血性積水,抽水后做胸片可以查到肺癌病灶-----所謂水落石出。 如果方便田加強(qiáng)CT也是可以幫助診斷的。
另外除腫瘤外引起氣喘、胸水的是心功能不全,控制心衰后胸水自然就消失了,所以應(yīng)當(dāng)綜合聽診、心電圖、X光檢查判斷有無心衰的可能。
以上是對(duì)“性別::78:哮喘嚴(yán)重,肺部積水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,肺部積水的情況可能是胸膜炎.
指導(dǎo)意見:
胸膜炎的治療視其病因而定.細(xì)菌感染所致者,應(yīng)給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退.
病情分析:
你好 ,通過您的描述??紤]是胸膜炎伴積水。
指導(dǎo)意見:
建議積極配合醫(yī)生治療。不用轉(zhuǎn)院。配合飲食調(diào)節(jié)。飲食忌辛辣生冷。
病情分析:
你好,你說的這個(gè)情況是非常差的,有胸水出現(xiàn),那么就是晚期的腫瘤了,而且你就在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,他們不可能能提供給你們專業(yè)的服務(wù)的。
指導(dǎo)意見:
你又說無法轉(zhuǎn)院,那么根本就沒辦法治療的,有力氣也使不上。胸水多的話,就盡量抽掉,但是也不能老抽,抽的多只會(huì)刺激它生成更快。又這么大年紀(jì)了,不可能打化療或者別的什么治療了。要么你們到市里或者省里去買點(diǎn)分子靶向治療的藥物,這個(gè)可以緩解他的情況,在下面醫(yī)院肯定是沒有辦法的了。
病情分析:
老年男性,哮喘嚴(yán)重,肺部積水伴有消瘦等癥狀
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的情況,考慮可能是肺炎,胸膜炎等原因,不過可以化驗(yàn)一下痰,找癌細(xì)胞或者做一下肺部CT檢查,如果還是沒有肺癌癥狀就基本可以排除了!至于胸腔積液,如果暫時(shí)沒法抽,只能先用藥物控制著,其他沒什么太好的辦法!
病情分析:
無癌變最好了。不允許轉(zhuǎn)院就不要轉(zhuǎn)。安心治療。
指導(dǎo)意見:
其實(shí)治療基本方法是抽水。然后營(yíng)養(yǎng)心肌,防止水腫。不要引起心臟功能的衰竭,不是一天兩天就能治療好的。最少也要 一周才見明顯效果。
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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