健康咨詢描述:
全部癥狀
3月31日
因為犯心臟病引起住的院現(xiàn)在查出有白血病
想得到怎樣的幫助:告訴我治愈的幾率現(xiàn)在是早期還是晚期
白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。根據(jù)回顧調(diào)查,各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生,可進入血循環(huán)、并浸潤到全身各組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。白血病原發(fā)病患者中,男性多于女性。
其特征為白血病細胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無限制地增生,浸潤全身各組織和臟器,產(chǎn)生不同癥狀;周圍血液血細胞有量和質(zhì)的變化。每天骨髓能產(chǎn)生上百億個新的血細胞,大多數(shù)為紅細胞。而患有白血病的人體內(nèi)產(chǎn)出的白細胞比實際需要的多,且多數(shù)的白細胞是不成熟的,為幼稚細胞,其存活期比正常情況下長。盡管這種白細胞數(shù)量很大,然而卻不能像正常白細胞那樣抗感染。體內(nèi)這種白細胞的增多,會直接影響一些重要器官的功能,影響正常健康血細胞的產(chǎn)量。由于腫瘤細胞惡性增生,抑制紅細胞和血小板止血的產(chǎn)生,甚至沒有足夠的正常白細胞抗感染,很容易受傷、出血、感染。
[編輯本段]癥狀
主要表現(xiàn)有白血病細胞的增生與浸潤。非特異性病變則為出血及組織營養(yǎng)不良和壞死、繼發(fā)感染等。白血病細胞的增生和浸潤主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中,也可出現(xiàn)在全身其它組織中,致使正常的紅系細胞、巨核系細胞顯著減少。骨髓中可因某些白血病細胞增生明顯活躍或極度活躍,而呈灰紅色或黃綠色。淋巴組織也可被白血病細胞浸潤,后期則淋巴結(jié)腫大。有50%~80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變。常見者為血管內(nèi)白細胞郁滯、血管周圍白細胞增生。其它最常發(fā)生白血病浸潤的臟器是腎、肺、心臟及胸腺、睪丸等。
通過以上可以看出,白血病浸潤組織臟器比較集中而且嚴重,破壞組織能力較大。白血病在疾病過程中,大多伴有不同程度的出血,可發(fā)生在任何部位,但多見于造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經(jīng)等。其出血常發(fā)生在有白血病細胞浸潤的基礎(chǔ)上。由于白血病細胞浸潤、出血,梗死及全身代謝障礙,局部或全部組織可有營養(yǎng)不良與萎縮,甚至壞死等。近年來由于大量化療藥物和抗生素的應用,其尸檢病理變化有新的表現(xiàn),白血病細胞崩解浸潤消失,出現(xiàn)了纖維蛋白滲出,組織細胞吞噬,繼而纖維化。骨髓可出現(xiàn)萎縮或纖維化,某些霉菌、原蟲的感染增多,藥物引起的病變增多。
現(xiàn)可知白血病是一種克隆性惡性病,惡性病變可發(fā)生在造血干細胞廣泛范圍內(nèi),累及的范圍可以多少不一。惡性克隆的產(chǎn)生可能和多種因素有關(guān),其中逆轉(zhuǎn)錄病毒感染原瘤基因激活是主要的,而放射線、化學毒物、藥物(特別是烷化劑)以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產(chǎn)生和發(fā)展。某些造血系統(tǒng)疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和淋巴瘤等最終也可以轉(zhuǎn)化為白血病。
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外,少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。
2、 發(fā)熱和感染
A、發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。
B、 感染的病原體以細菌多見,在發(fā)病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意。
C、 出血 出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀。
D、 貧血 早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。
慢性粒細胞白血病的癥狀:
起病緩慢,早期常無自覺癥狀,患者可以很長時間內(nèi)都沒有任何不適的感覺,多因健康檢查或因其它疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)血象異?;蚱⒛[大,才被確診。
隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的表現(xiàn)。由于脾腫大而感左上腹墜脹、食后飽脹等癥狀。
檢查時可發(fā)現(xiàn)患者面色、甲床、口唇蒼白,最為突出的是脾腫大,往往就醫(yī)時已達臍平面。胸骨下部常有壓痛。晚期患者的皮膚、粘膜可出現(xiàn)出血點。眼眶、頭顱、乳房等組織可出現(xiàn)無痛性腫塊。
病情可穩(wěn)定1-4年,之后進入加速期,迅速出現(xiàn)貧血及更多癥狀。過后便轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙运杓毎籽 ?br /> 治療
治愈的標準:如果是急性白血病緩解以后,五年不復發(fā),我們叫長期生存,十年不復發(fā),我們叫治愈。
但是也有一些特殊的例子,比如小時候得了急性淋巴白血病,十幾年以后再復發(fā)。說起來急性白血病,不管是急性淋巴細胞白血病還是急性髓性白血病,靠化療大概20%到30%的病人能夠治愈,即達到十年不復發(fā)的情況。如果有條件做骨髓移植,治愈率會更高。但是慢性白血病,到目前為止,如果沒有去做異基因的造血干細胞移植,我們還沒有說靠化療或者其他的治療能夠讓它治愈。急性的靠藥物治療有相當一部分可以治愈,但是慢性的,到今天為止不敢說哪個藥物能治愈白血病。
主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,使白血病預后得到極大的改觀?!鞍籽∈遣恢沃Y”已成了過去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期無病生存,甚至痊愈。
病情分析:
白血病又叫血癌,可分為急性和慢性。有粒細胞性和隨細胞性之分
指導意見:
具體要知道是早期還是晚期要看血液圖片。但是沒出現(xiàn)癥狀,一般還是早期?,F(xiàn)在除了M3型可以治愈外,其他基本無法治愈
病情分析:
其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,并進入外周血液,將正常血細胞的內(nèi)核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經(jīng)性負感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化、毒化(苯等)或藥物變異、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。
指導意見:
比如小時候得了急性淋巴白血病,十幾年以后再復發(fā)。說起來急性白血病,不管是急性淋巴細胞白血病還是急性髓性白血病,靠化療大概20%到30%的病人能夠治愈,即達到十年不復發(fā)的情況。如果有條件做骨髓移植,治愈率會更高。但是慢性白血病,到目前為止,如果沒有去做異基因的造血干細胞移植,我們還沒有說靠化療或者其他的治療能夠讓它治愈。急性的靠藥物治療有相當一部分可以治愈,但是慢性的,到今天為止不敢說哪個藥物能治愈白血病。
主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,使白血病預后得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成了過去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期無病生存,甚至痊愈。
以上是對“因為犯心臟病引起住的院現(xiàn)在查出有白血病告訴我治愈的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,想知道白血病的治療。
指導意見:
您好,現(xiàn)在想知道白血病是早期還是晚期,這還要根據(jù)醫(yī)院的判斷。白血病按白血病細胞分化程度可分為急性及慢性兩大類。僅血細胞的不同系統(tǒng)可分為各種類型。如粒細胞、單核細胞、淋巴細胞白血病等。白血病病人的骨髓中存在一定數(shù)量的白血病細胞。
外周血中也可見白血病細胞,但所起病緩慢,早期多無癥狀,常在看其他疾病驗血時無意中發(fā)現(xiàn),根據(jù)細胞類型又分為慢性粒細胞性白血病(CML)和慢性淋巴細胞性白血病(CLL)兩大類 。不同的類型要采用不同的治療方法。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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