健康咨詢描述: 的住院治療,轉(zhuǎn)氨酶降了下來,醫(yī)生讓我打派羅欣治療。到打了30周的時候,中間檢查了兩次(相隔3個月),發(fā)現(xiàn)DNA降到了10的6次方(但是第二次檢查比第一次的指數(shù)略高)?,F(xiàn)在醫(yī)生建議停止打派羅欣,而改用拉米夫定加拉德夫韋長期服藥。請問這樣的治療方案是否存在什么問題。
想得到怎樣的幫助:對此方案的意見
你打長效干擾素效果不好,所以醫(yī)生給你改成了口服抗病毒藥,方案沒有問題。只是不知道您當時抗病毒是否選用了合適的時機,當時的肝功情況,五項定量情況都有可能影響抗病毒療效
當初在開始用藥時轉(zhuǎn)氨酶的指標也很高有500,現(xiàn)在只有50了。五項定量也比較高。
原則上說如果當時e抗原的定量在四位數(shù)以上,抗病毒效果可能不會太好,不過和個人的反應(yīng)是很有關(guān)的。既然已經(jīng)加上兩種口服抗病毒藥了,建議您堅持繼續(xù)服藥并定期復(fù)查,因為您的情況已經(jīng)很需要抗病毒治療了
病情分析:
你好!
HBV-DNA為10的6 次方,說明病毒復(fù)制活躍,應(yīng)予抗病毒治療。
恩替卡韋、替比夫定、拉米夫定、阿德福韋是目前抗乙肝病毒的常用核苷類抗病毒藥。你用干擾素治療3 個月,沒有取得好的效果,可以考慮應(yīng)用。但核苷類抗病毒藥服用開始后,不能隨意停藥,應(yīng)堅持服用。
指導意見:
其他應(yīng)用于乙肝攜帶者的藥有:
聚肌胞(可誘導人體產(chǎn)生干擾素,產(chǎn)生抗病毒作用);
胸腺肽(誘導T細胞分化成熟、增強細胞因子的生成和增強B細胞的抗體應(yīng)答。從而提高機體抵抗疾病的能力);
水飛薊素(降酶、護肝,有抗乙肝病毒作用)
苦參素,抗病毒中藥,有資料說能有效降低HBV-DNA水平,并能改善肝纖維化的多種血清指標,同時能調(diào)節(jié)免疫,誘生內(nèi)源性干擾素。
你可以在醫(yī)師指導下選用。
指導意見:
你好,你的干擾素抗病毒治療效果不好,是需要停藥的,那么停藥后,是需要進行抗病毒治療的,不過目前的治療方案,不贊成用這兩種藥物聯(lián)合,可以單用恩替卡韋。
以上是對“我的治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你上面提供的情況,而且患有慢性乙型肝炎,在服用抗乙肝病毒藥物拉米夫定和阿德福韋酯,這兩種藥,只服一種就可以了,定期復(fù)查DNA和乙肝功。
病情分析:
你好這位朋友,你的HBV DNA檢查說明病毒復(fù)制較高,目前肝功能已經(jīng)正常,其抗毒治療效果不甚明顯
指導意見:
對于乙肝患者,只要肝功能正常,可以暫時不治療,定期復(fù)查,日常生活中多注意,不飲酒、不勞累、適當體育鍛煉,增強體質(zhì)。
那是否還需要進行抗病毒治療呢?
你目前的情況抗病毒治療效果不甚明顯,所以可以根據(jù)情況停止抗病毒治療,定期復(fù)查,生活中飲食和運動調(diào)節(jié)。
這位朋友,你好,根據(jù)你的描述是乙肝大三陽.因為大三陽的病毒活性和復(fù)制性很強,傳染性也很強.大三陽的患者,應(yīng)該進一步做個乙肝病毒HBV--DNA的定量試驗,先明確一下病毒數(shù)量,其次還要看看肝功能是否正常.在治療方面,主要以激活免疫力打破免疫耐受,同時結(jié)合抗病毒保肝護肝,這是一套完整的治療,但要結(jié)合病情.所以,建議最好先明確疾病現(xiàn)狀,然后再考慮系統(tǒng)的治療,切忌盲目用藥.
西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.
乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時,又對正常細胞還可以釋放出一種保護膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數(shù)量多少,只要從使用了這一刻起,正常細胞就不會再遭受病毒的侵害,那么病變細胞就會逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強大的免疫誘導功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當代乙肝患者的首選治療方法。
希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果還有其他問題,可以咨詢我.如果對我的答復(fù)比較滿意,請給予采納和評價
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