有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 我的治療方案

我的治療方案

男 | 36個月 2010-03-28 10:29:58 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 的住院治療,轉(zhuǎn)氨酶降了下來,醫(yī)生讓我打派羅欣治療。到打了30周的時候,中間檢查了兩次(相隔3個月),發(fā)現(xiàn)DNA降到了10的6次方(但是第二次檢查比第一次的指數(shù)略高)?,F(xiàn)在醫(yī)生建議停止打派羅欣,而改用拉米夫定加拉德夫韋長期服藥。請問這樣的治療方案是否存在什么問題。

想得到怎樣的幫助:對此方案的意見

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

200712767
200712767 其他 幫助網(wǎng)友:157稱贊:14
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-03-28 10:37:03 我要投訴

      你打長效干擾素效果不好,所以醫(yī)生給你改成了口服抗病毒藥,方案沒有問題。只是不知道您當時抗病毒是否選用了合適的時機,當時的肝功情況,五項定量情況都有可能影響抗病毒療效

2010-03-28 10:49 ask96229798a 追問

當初在開始用藥時轉(zhuǎn)氨酶的指標也很高有500,現(xiàn)在只有50了。五項定量也比較高。

2010-03-28 10:58醫(yī)生回答:

原則上說如果當時e抗原的定量在四位數(shù)以上,抗病毒效果可能不會太好,不過和個人的反應(yīng)是很有關(guān)的。既然已經(jīng)加上兩種口服抗病毒藥了,建議您堅持繼續(xù)服藥并定期復(fù)查,因為您的情況已經(jīng)很需要抗病毒治療了

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-03-28 11:01:51 我要投訴

      病情分析:
      你好!
      HBV-DNA為10的6 次方,說明病毒復(fù)制活躍,應(yīng)予抗病毒治療。
      恩替卡韋、替比夫定、拉米夫定、阿德福韋是目前抗乙肝病毒的常用核苷類抗病毒藥。你用干擾素治療3 個月,沒有取得好的效果,可以考慮應(yīng)用。但核苷類抗病毒藥服用開始后,不能隨意停藥,應(yīng)堅持服用。
      指導意見:
      其他應(yīng)用于乙肝攜帶者的藥有:
      聚肌胞(可誘導人體產(chǎn)生干擾素,產(chǎn)生抗病毒作用);
      胸腺肽(誘導T細胞分化成熟、增強細胞因子的生成和增強B細胞的抗體應(yīng)答。從而提高機體抵抗疾病的能力);
      水飛薊素(降酶、護肝,有抗乙肝病毒作用)
      苦參素,抗病毒中藥,有資料說能有效降低HBV-DNA水平,并能改善肝纖維化的多種血清指標,同時能調(diào)節(jié)免疫,誘生內(nèi)源性干擾素。
      你可以在醫(yī)師指導下選用。
      

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風 幫助網(wǎng)友:51214稱贊:4
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-10-22 08:06:00 我要投訴

      指導意見:
      你好,你的干擾素抗病毒治療效果不好,是需要停藥的,那么停藥后,是需要進行抗病毒治療的,不過目前的治療方案,不贊成用這兩種藥物聯(lián)合,可以單用恩替卡韋。
      
      以上是對“我的治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-10-22 08:06:22 我要投訴

      根據(jù)你上面提供的情況,而且患有慢性乙型肝炎,在服用抗乙肝病毒藥物拉米夫定和阿德福韋酯,這兩種藥,只服一種就可以了,定期復(fù)查DNA和乙肝功。
      

王金光
王金光 醫(yī)師 擅長: 消化、神經(jīng)系統(tǒng)常見病 幫助網(wǎng)友:11293稱贊:1221
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-03-28 10:37:26 我要投訴

      病情分析:
      你好這位朋友,你的HBV DNA檢查說明病毒復(fù)制較高,目前肝功能已經(jīng)正常,其抗毒治療效果不甚明顯
      指導意見:
      對于乙肝患者,只要肝功能正常,可以暫時不治療,定期復(fù)查,日常生活中多注意,不飲酒、不勞累、適當體育鍛煉,增強體質(zhì)。

2010-03-28 10:47 ask96229798a 追問

那是否還需要進行抗病毒治療呢?

2010-03-28 10:58醫(yī)生回答:

你目前的情況抗病毒治療效果不甚明顯,所以可以根據(jù)情況停止抗病毒治療,定期復(fù)查,生活中飲食和運動調(diào)節(jié)。

鄧林龍
鄧林龍 主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,肝病 幫助網(wǎng)友:3193稱贊:314
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-03-28 10:48:23 我要投訴

      這位朋友,你好,根據(jù)你的描述是乙肝大三陽.因為大三陽的病毒活性和復(fù)制性很強,傳染性也很強.大三陽的患者,應(yīng)該進一步做個乙肝病毒HBV--DNA的定量試驗,先明確一下病毒數(shù)量,其次還要看看肝功能是否正常.在治療方面,主要以激活免疫力打破免疫耐受,同時結(jié)合抗病毒保肝護肝,這是一套完整的治療,但要結(jié)合病情.所以,建議最好先明確疾病現(xiàn)狀,然后再考慮系統(tǒng)的治療,切忌盲目用藥.
      西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.
      乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時,又對正常細胞還可以釋放出一種保護膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數(shù)量多少,只要從使用了這一刻起,正常細胞就不會再遭受病毒的侵害,那么病變細胞就會逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強大的免疫誘導功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當代乙肝患者的首選治療方法。
      希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果還有其他問題,可以咨詢我.如果對我的答復(fù)比較滿意,請給予采納和評價
      
      

wamzx1976
wamzx1976 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-03-28 10:40:23 我要投訴

      建議到正規(guī)的??漆t(yī)院接受治療,因為乙肝的抗病毒治療必需謹慎,不然會很麻煩的
      
      以上是對“我的治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

阿德福韋酯膠囊

阿德福韋酯膠囊

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制活躍,并伴有...[說明書]

阿德福韋酯片

阿德福韋酯片

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由