健康咨詢描述: 藥,去做胃鏡潰瘍面仍沒(méi)有愈合,胃鏡也沒(méi)有通過(guò)。目前胃吃東西下的特慢,吃飯吃的少,有陣水聲,時(shí)有脹氣。
想得到怎樣的幫助:這樣的情況,請(qǐng)問(wèn)我的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重?該怎么治療?平時(shí)該怎么保養(yǎng)?跟需不需要手術(shù),手術(shù)治療后效果怎樣?
您好,病情分析:十二指腸球部潰瘍,幽門狹窄
您既往有過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的十二指腸球部潰瘍和幽門管潰瘍,由于治療不及時(shí)或治療不正確或治療不徹底治療,以致幽門口狹窄和十二指腸降始部狹窄,現(xiàn)在影響胃的排空和進(jìn)食等情況。
指導(dǎo)意見(jiàn):從檢查報(bào)告來(lái)看還沒(méi)有完全梗阻,目前先保守治療,以流質(zhì)為主食,并輔助以適當(dāng)抑制胃酸、增強(qiáng)促進(jìn)動(dòng)力和保護(hù)粘膜的治療,適當(dāng)鍛煉身體,不要進(jìn)食任何甜品和任何飲料,紅薯芋頭這些容易發(fā)酵產(chǎn)氣產(chǎn)酸的也不適合。建議最好3個(gè)月后再?gòu)?fù)查胃鏡或消化道造影。屆時(shí)根據(jù)結(jié)果再選擇治療措施。目前最好不要就急著手術(shù)治療。祝您早日康復(fù)。
感謝您的回答,我雖然不是特別瘦,正常體重,但是總害怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)跟不上,如果懷小孩的話,小孩能得到充分的營(yíng)養(yǎng)嗎?希望您能指導(dǎo)指導(dǎo)我,謝謝您了
病情分析:
這種情況建議盡量保守治療。應(yīng)該先明確有無(wú)幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌會(huì)加重潰瘍,所以一般要求在抑制胃酸的同時(shí)做除菌治療.治療方案如下:
奧美拉唑20mg每天2次,連續(xù)7天,阿莫西林1000mg每天2次,連續(xù)7天,克拉霉素500mg每天2次連續(xù)7天.
以上7天療程結(jié)束后,停用抗生素,單獨(dú)使用奧美拉唑每天20mg,單次服用,堅(jiān)持4~6周.
在以上治療完全結(jié)束的4周以后,復(fù)查胃鏡,了解愈合情況并復(fù)查幽門螺桿菌是否根除.
飲食上主要是定時(shí)定量,避免暴飲暴食和逾時(shí)不吃飯,少吃酸辣食物,戒酒等.規(guī)律治療的同時(shí),保養(yǎng)很重要,否則容易復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)于保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重的患者,如果考慮癥狀是由于狹窄而非潰瘍引起的,那么手術(shù)治療是唯一的方法,主要是切除幽門狹窄部份。手術(shù)后會(huì)有一定的后遺癥,所以建議先不考慮。
由于你潰瘍未愈,目前還是先規(guī)律治療潰瘍,之后如無(wú)好轉(zhuǎn)再考慮手術(shù)的問(wèn)題。
祝早日康復(fù)~
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