是肝內(nèi)膽管結石還是鈣化灶

女 | 23歲 2010-03-18 22:41:08 3人回復來自

健康咨詢描述：無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)
超聲描述:大小，形態(tài)正常，肝實質(zhì)回聲均勻，管道結構顯示清晰，肝右葉可見多個大小為0.6×0.7cm的強光團，后伴聲影，考慮為鈣化灶.門脈主干內(nèi)徑1.0cm
可是另外一個醫(yī)院又說是肝內(nèi)膽管結石。肝內(nèi)膽管無擴張。到底是哪個啊？我三歲的時候患過甲肝，這樣有影響嗎?

想得到怎樣的幫助：確認是結石還是鈣化啊

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2010-03-18 22:57:13

      病情分析：
      肝右葉可見多個大小為0.6×0.7cm的強光團，考慮結石，但是后伴聲影，考慮為鈣化灶也是有可能的
      指導意見：
      肝右葉可見多個大小為0.6×0.7cm的強光團，考慮結石，但是后伴聲影，考慮為鈣化灶也是有可能的，所以目前也不好確定，但是我的考慮結石可能性大，建議CT檢查，

2010-03-19 16:03 wangtingzimo 追問

CT怎樣區(qū)分鈣化和結石呢？謝謝啊～

2010-03-19 16:37醫(yī)生回答：

B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有“光團”后,要區(qū)別是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)膽管結石,一個重要依據(jù)就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內(nèi)最容易形成淤滯性泥沙樣結石.在臨床上應引起足夠的重視;必要時應用CT,核磁共振等影像學檢查來協(xié)助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內(nèi)鈣化灶,以及肝內(nèi)膽管結石的部位,大小,形態(tài)及伴隨膽管擴張等病變.

2010-03-21 09:30 wangtingzimo 追問

這個我照了核磁共振，說沒有結石

2010-03-21 09:30 wangtingzimo 追問

另外遠端膽管也沒擴張啊

2010-03-22 17:05醫(yī)生回答：

那考慮鈣化的可能性大

陳宇吉林市化工醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 高血壓，冠心病，心功能不全等幫助網(wǎng)友：23399稱贊：1

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2017-10-25 11:44:42 我要投訴

根據(jù)你描述的病情：肝右葉見多個0.6*0.7cm強回聲光團，后伴聲影。符合肝內(nèi)膽管結石診斷。有的說鈣化灶其實是一個意思。不必為是結石還是鈣化灶這兩個詞糾結。

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05lh 醫(yī)師幫助網(wǎng)友：4470稱贊：643

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2010-03-18 22:50:27 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)描述的位置和B超的特點，考慮鈣化的可能性較大，是不用處理的，鈣化是炎癥痊愈后留下的標志，可能和甲肝有關。如果實在想確診，可以做一個CT檢查。
      指導意見：
      希望我的回復對您有所幫助，樂意為您提供進一步咨詢
      以上是對“是肝內(nèi)膽管結石還是鈣化灶”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2010-03-18 22:59 wangtingzimo 追問

CT可以區(qū)分出鈣化灶和結石嗎？

2010-03-18 23:03醫(yī)生回答：

不是100%能區(qū)別出來，但是相當一部分可以，可以通過測定CT值、判斷是否有膽管擴張（比B超更準確）、該現(xiàn)象的分布范圍和數(shù)量綜合判斷。退一萬步，如果是結石，只要體積大，那是肯定會有不同于鈣化灶的表現(xiàn)的。

2010-03-24 17:24 wangtingzimo 追問

我想問下核磁共振對于照肝內(nèi)膽管結石的準確性是多少啊？

2010-03-24 21:46醫(yī)生回答：

核磁在確診肝內(nèi)結石的準確性上類似于CT。