治療帕金森

      病情分析：
      您好，一般引發(fā)帕金森疾病的原因至今不明，一般和中樞神經(jīng)有一定的關系的。
      指導意見：
      帕金森主要是根據(jù)癥狀，還有藥物來確診，需要做腦部的CT和核磁共振只是為了排除會不會有其他的病因引起。目前來講帕金森病，沒有根治的手段，通過運動康復，保健合理用藥可以保持良好的癥狀控制，一般用藥治療有3-5年的蜜月期，在3-5年左右，出現(xiàn)嚴重的藥物副作用，就必須考慮手術治療。

      病情分析：
      藥物治療是帕金森病最基本的治療手段。藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝
      改變，即多巴胺能功能低下，乙酰膽堿能功能相對亢進。主要有以下幾類藥物：
      1、抗膽堿能藥物：安坦。有青光眼者禁用。
      2、多巴胺替代療法：左旋多巴
      3、腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合
      劑，前者為左旋多巴與芐絲肼合劑，起效快，效果強，持續(xù)時間短；息寧為左旋多巴
      與卡比多巴合劑，效果較美多巴弱，但作用時間長。
      4、多巴胺能受體激動劑：溴隱亭，協(xié)良行，泰舒達
      5、單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺。
      指導意見：
      目前外科治療有三種方法，即毀損術、腦細胞移植術和腦起搏器治療。
      1、腦細胞移植和基因治療
      帕金森病腦細胞移植術和基因治療已在動物實驗上取得很大成功，但最近臨床研究顯示，胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的癥狀，并且50％的病人在手術后出現(xiàn)不隨意運動的副作用，因此，目前此手術還不宜普遍采用。基因治療還停留在實驗室階段。
      2、毀損術
      毀損術（如采用微電極記錄技術對靶點進行定位，也通常俗稱為“細胞刀”）是用電燒灼法破壞腦內功能異常興奮核團，主要是蒼白球和丘腦腹外側核。毀損術效果已被公認，但毀損術是一種破壞性手術，部分病人遠期效果不盡人意，并且約4％病人出現(xiàn)腦出血、靶點偏差等并發(fā)癥，嚴重者出現(xiàn)偏癱、昏迷，甚至危及生命。毀損術一般只能進行一側，也就是控制一側肢體癥狀。但是臨床上90％的帕金森病病人存在雙側肢體癥狀和頭面部癥狀。對這些病人只有進行雙側手術才能達到理想治療效果。毀損術不易雙側大腦同時手術，分期雙側手術并發(fā)癥也較高，達30％，術后大多數(shù)病人出現(xiàn)講話聲音降低、吞咽緩慢、流口水、乏力等癥狀，目前國外已很少施行這種手術。因此毀損術存在明顯不足之處，雙側毀損術更不易提倡。
      3、腦起搏器治療
      腦起搏器治療僅把刺激電極植入大腦特定部位，通過慢性電刺激來達到治療效果，是一種可逆性的神經(jīng)調節(jié)治療，不破壞腦組織，不影響今后其他新的方法治療，因而更體現(xiàn)當今微創(chuàng)外科治療原則。腦起搏器治療效果完全與毀損術相媲美，還能保護腦黑質組織，起到對因治療作用，延緩帕金森病本身病情進展。刺激參數(shù)可通過體外電腦程控，隨時調節(jié)刺激強度和頻率，找到最佳刺激觸點，具有療效更好，更持久等優(yōu)點，國外已有8年的治療隨訪結果。對雙側癥狀的帕金森病病人可同時雙側植入刺激電極，一次手術解決所有癥狀。治療手術較為安全，并發(fā)癥和副作用一般都是可逆的，手術死亡率在千分之一以下。我們在100余例次帕金森病腦起搏器手術中無發(fā)生任何永久性并發(fā)癥和副作用。腦起搏器治療已逐步替代毀損術，是目前最理想的外科治療方法，被認為是帕金森病治療的第二個里程碑（第一個里程碑為1968年發(fā)明的左旋多巴）。腦起搏器治療的不足之處是費用較高，脈沖發(fā)生器電池一般只能用5～8年，到時需要更換胸部脈沖發(fā)生器。
      

      主要有藥物治療和外科手術
      以上是對“治療帕金森”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！