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是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

女 | 20歲 2010-03-16 11:56:39 3人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 12月中旬右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)開始痛,不能走路,住院治療后好轉(zhuǎn),出院復(fù)發(fā),一月初又住院,治療緩解,并檢查了HLA-B27,陰性。出院后在家休養(yǎng),右側(cè)逐漸好轉(zhuǎn),但是二月底左側(cè)開始痛。到醫(yī)院看,診斷雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎,一直靠止痛藥來緩解。今天右側(cè)肩胛骨也開始痛(不知道是不是睡姿問題引起的)。

想得到怎樣的幫助:是不是強(qiáng)直性脊柱炎?如果不確定,還要做什么檢查能確診?如果是強(qiáng)直,要怎么治療,影響正常生活嗎?治愈難不難?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉明
劉明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱病,關(guān)節(jié)病,頸肩腰腿痛,骨傷病,外科疾病 幫助網(wǎng)友:117281稱贊:10985
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2010-03-16 12:05:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,這個(gè)不是強(qiáng)直性脊柱炎,是致密性骶髂關(guān)節(jié)炎這是兩碼事。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)病的治療,首先暫時(shí)避免活動(dòng)、減少勞動(dòng)、局部熱敷,疼痛癥狀嚴(yán)重的話(髂骨致密性骨炎主要表現(xiàn)為下腰痛),可采用藥物封閉,針灸,理療,口服消炎止痛的藥物等治療,慢慢會(huì)康復(fù)的。
      

zj偉醫(yī)生
zj偉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1091稱贊:72
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2010-03-16 12:06:38 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰、行走活動(dòng)受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。
      指導(dǎo)意見:
      1.控制
      AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法。所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級(jí)后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
      AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí);參與所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng);工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。
      ⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
      ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形;保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動(dòng)。
      ⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng)。深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能。
      ⑵頸椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正?;顒?dòng)度。
      ⑶腰椎運(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng)、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度。
      ⑷肢體運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等。游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng)。
      病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,開始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
      
      

楊金健
楊金健 其他 幫助網(wǎng)友:118稱贊:10
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2010-03-16 12:13:10 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊椎炎自測(cè)
       此病多有明顯的年齡界限,多在青年男性,常發(fā)于15-30歲之間,此病初期,首先出現(xiàn)下腰痛,發(fā)僵等癥狀,夜間及靜止時(shí)疼痛加劇,活動(dòng)后減輕。晨僵也是此病的早期表現(xiàn)之一。另外還伴有低熱,盜汗,乏力,消瘦等癥狀。中晚期可出現(xiàn)脊柱僵硬,園形駝背,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限導(dǎo)至極高的致殘性。
      
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,此病通常為不死的癌癥!病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)脊柱周圍軟組織鈣化,導(dǎo)致脊柱無法活動(dòng),說行如僵尸一點(diǎn)都不夸張!
      如果患者是強(qiáng)直性脊柱炎那么一定會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)炎,但是強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病。所以治療強(qiáng)直性脊柱炎除了消除炎癥,還要系統(tǒng)的調(diào)整機(jī)體,祝您早日康復(fù)。
      
      
      以上是對(duì)“是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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