健康咨詢描述:
問:左邊腋窩中間里面長(zhǎng)了一個(gè)小小的結(jié),初時(shí)以為是淋巴結(jié),但今天看醫(yī)生說排除是淋巴結(jié)的可能,不過他也不肯定,說可能是附乳腺炎,有可能是毛囊發(fā)炎,說建議我做手術(shù),不過有這種需要嗎?為什么都還不確定是什么就要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?可不可以做一些什么檢查可以確診的呢?這個(gè)結(jié)長(zhǎng)了有一兩年了,有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)大,大的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)痛,不過過幾天又會(huì)小,用力擠的話會(huì)有少量白色的液體流出,且有異味,跟陰道的味道有點(diǎn)相似,請(qǐng)問是跟陰道炎有關(guān)嗎?
答:你好,腋部有個(gè)小結(jié)節(jié)你問上什么,1、淋巴結(jié)它深在周圍組織無炎癥不可能擠出來東西,所以不是。2、副乳腺是小結(jié)節(jié)它的變化隨月經(jīng)周期而變,有分泌物需在妊娠或分娩后才有分泌物,無味。3、毛囊炎所謂毛囊炎有痛感紅腫有壓痛。您的腫物是皮脂腺囊腫不要總?cè)ッD壓易發(fā)炎我認(rèn)為可以切除,免去麻煩。
再問:那如果是毛囊炎不切會(huì)惡化嗎?這個(gè)癥狀本身嚴(yán)不嚴(yán)重???做這樣的手術(shù)大概要多少錢???
毛囊炎是由金黃色葡萄球菌侵入毛囊所致的亞急性或慢與化膿性的毛囊和毛囊周圍炎癥。一般皮膚不清潔、搔抓或肌體抵抗力降低時(shí)均可誘發(fā)。毛囊炎初發(fā)時(shí)常為散在性,形狀如同米粒大小,呈鮮紅色或深紅色毛囊性丘疹,其中心貫穿毛發(fā),周緣有炎性紅暈,隨后迅速變成膿包,但不互相融合。膿包破裂或拔去其中毛發(fā)時(shí)可排出少量膿液和血漿,但局部炎癥逐漸消退后不留疤痕。毛囊炎好發(fā)於頭部,而其他有毛部位也可波及。由於毛囊炎的發(fā)病部位不同,因此所表現(xiàn)的形式也各異,如生在頭部的毛囊炎,治愈后可出現(xiàn)米粒至指甲大的脫發(fā)斑,而且患處不再生發(fā),這通常稱為禿發(fā)性毛囊炎;有的毛囊炎呈集聚排列,其深部相互貫通而融合成片,稱為穿鑿性毛囊炎;如毛囊炎發(fā)生在枕部,因部位特殊常增殖呈乳頭狀硬結(jié),稱為乳頭狀毛囊炎或枕部硬結(jié)性毛囊炎。毛囊炎初發(fā)時(shí)大都成批出現(xiàn),每一個(gè)損害歷時(shí)5~7天可以吸收痊愈,然而新的損害不斷發(fā)生,故病程往往綿延數(shù)周至數(shù)月,有的甚至更久。癥狀時(shí)輕時(shí)重,反覆不愈。瘙癢的程度也不一,有時(shí)伴有微痛。檢查時(shí)患處附近淋巴結(jié)腫大,病變嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱。治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,同時(shí)要避免搔抓等刺激。特別是頭部,由於毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富,排泄物也多,所以更應(yīng)該保持清潔衛(wèi)生。患者平時(shí)要盡量少食刺激性食物、動(dòng)物性脂肪,并保持每天通便。如果是糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,這樣可以防止誘發(fā)毛囊炎。藥物治療主要包括三個(gè)方面:1、全身療法:在皮損廣泛而有明顯膿頭時(shí),應(yīng)給廣譜抗生素治療。如有條件可送膿液培養(yǎng),并作藥敏試驗(yàn),這樣對(duì)選擇更有效的藥物有重要的指導(dǎo)意義。2、免疫療法:慢性反覆發(fā)作的患者,可用癤病菌苗注射,每周皮下注射一次,開始劑量為0.5毫升,第二次為1毫升,第三次為1.5毫升,以后每次為2毫升。一般注射后無不良反應(yīng),如有發(fā)熱等不適,不要再增加劑量,必要時(shí)可減量或停用。3、局部療法:皮損發(fā)作時(shí)局部忌用水洗,避免搔抓,皮損部位應(yīng)將毛發(fā)剪短,局部可搽殺菌、止癢的藥物如發(fā)水等。伴有滲液的患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷,每日3~4次,每次20分鐘,炎癥緩解后可以用2%氯霉素乳劑、0.5%新霉素軟膏以及3%碘酊外搽。
溫馨提示:
平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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