健康咨詢描述:
我好朋友今天去醫(yī)院做B超,醫(yī)生說她肚子里面孩子沒有心跳,是死胎。讓她趕緊做掉。
我朋友今年29歲。之前第一次是人工流產(chǎn),因?yàn)椴?3歲,不想要。結(jié)果后來想要孩子,2次都是宮外孕。直到今年年初好不容易懷上了。但是今天去做B超說是死胎。
我好朋友很傷心。但是我覺得2個(gè)多月不可能聽到心跳,而且B超跟醫(yī)生的仔細(xì)和熟練程度很有關(guān)系。做得不好,就是有可能聽不到心跳。
目前我朋友,胃口仍然很好,幾乎沒有什么妊娠反應(yīng),胸部依然很漲,而且肚子沒有任何不適感覺。
我想知道2個(gè)多月的胚胎,能看得出來心跳嗎?? 而且造成死胎有些什么原因? 醫(yī)生的話是不是可信呢?
謝謝。
想得到怎樣的幫助:我想聽聽大家的診斷和看法。
會(huì)不會(huì)有可能醫(yī)生沒有仔細(xì)的進(jìn)行B超檢查呢?因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院名聲不好,別人沒病都被診斷出來有病。
病情分析:
你好,懷孕二個(gè)月的胚胎,是會(huì)有原始心管博動(dòng)的。
指導(dǎo)意見:
胚胎停育的原因主要有四個(gè)方面,第一就是生殖內(nèi)分泌方面,因?yàn)榕咛ピ缙诎l(fā)育的時(shí)候,需要三個(gè)重要的激素水平,一個(gè)是雌激素,一個(gè)是孕激素,一個(gè)是絨毛膜促性腺激素,如果母體自身的內(nèi)源性激素不夠,就會(huì)造成胚胎的停育。第二是生殖免疫的問題,如果自身有某種抗體,就會(huì)抵制胚胎的發(fā)育。第三是子宮的問題,如果是子宮的內(nèi)環(huán)境不好,或者是畸形也不會(huì)發(fā)育,第四是染色體的問題,如果做檢查,就要四個(gè)方面做詳細(xì)的檢查,而且是夫妻雙方的。還有外界環(huán)境,污染,輻射等因素。建議做全面的孕前檢查后再懷孕。
病情分析:
一般四十天B超就能看到原始心管搏動(dòng)了,如果兩個(gè)多月還沒看到胎心,很有可能就是胚胎停育了。
指導(dǎo)意見:
建議立即清宮,防止停育的胚胎在宮腔內(nèi)過久的滯留,反而會(huì)造成清宮干凈的難度。
病情分析:
是可以的,b超可以看的出來的,聽的出來和看的出來是兩個(gè)不同的概念,此時(shí)的確聽不到但是可以看到的,祝您健康
指導(dǎo)意見:
如果擔(dān)心的話可以復(fù)查一下,死胎的話建議及時(shí)處理。,建議在下一次懷孕的時(shí)候首先全面系統(tǒng)檢查一下排除遺傳因素,輸卵管的因素等等,為好孕做準(zhǔn)備。
以上是對(duì)“懷孕2個(gè)月B超說死胎??是什么狀況???”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
B超不是聽胎心,是在實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)下觀察,如果確實(shí)沒有心跳,一般是不會(huì)錯(cuò)的,兩個(gè)月的胚胎是可以看到心管搏動(dòng)的,導(dǎo)致胎死腹中的原因相當(dāng)多,最常見的包括:1、母體的疾?。禾悄虿。桓哐獕?,不論是懷孕之前就有高血壓,或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病,或是其它原因引起的休克。2、寶寶本身的問題:染色體異常和先天性畸形;感染:病毒感染或是細(xì)菌感染;胎兒免疫溶血疾??;臍帶意外:臍帶脫出、臍帶扭結(jié)、期待栓塞;代謝異常。3、生產(chǎn)過程的問題:胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。4、胎盤因素:胎盤早期剝離;胎盤功能不足;過期妊娠;前置胎盤;雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和5、環(huán)境的問題:環(huán)境毒物;藥物等等。“胎死腹中”發(fā)生的情形通常在產(chǎn)檢的時(shí)候,可利用胎兒心跳監(jiān)視器以及超聲波,檢測(cè)胎兒的心跳,在胎兒出生之前發(fā)現(xiàn)胎死腹中狀況。懷孕中期以后的胎死腹中,通常孕婦自己也會(huì)感覺到某種異狀。最明顯的感覺是胎動(dòng)消失,完全感覺不到胎動(dòng)。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數(shù)變大,體重沒有增加或減輕,但是這兩個(gè)征兆比較不明顯,需要一段時(shí)間才會(huì)觀察出來。由于現(xiàn)在的產(chǎn)婦,大多有規(guī)定的產(chǎn)檢時(shí)間,所以大部分的胎死腹中,都是在產(chǎn)檢的過程被發(fā)現(xiàn),另外有部分則是因?yàn)閷殞殯]有胎動(dòng),到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。胎死腹中的發(fā)生率大約是千分之六左右,80%以上是發(fā)生在足月之前,一半以上發(fā)生在28周以前。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),在生產(chǎn)過程中胎兒死亡的情況現(xiàn)在比較少發(fā)生?!疤ニ栏怪小焙蟮奶幚硗ǔ4_定胎死腹中以后,醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚ǔ?huì)進(jìn)行引產(chǎn)。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。胎死腹中的引產(chǎn)過程和自然產(chǎn)生差不多,但是因?yàn)樘狠^小,所以出血的情形會(huì)比足月生產(chǎn)小,恢復(fù)也會(huì)較快。所以如果沒有其它的問題,避孕3-6個(gè)月,就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形,例如高血壓或是糖尿病,可能需要經(jīng)過一番調(diào)養(yǎng)以后,再考慮懷孕。有些胎死腹中的發(fā)生,屬于偶發(fā)事件。但是也有部分則是有明確的病因,舉例來說,有些孕婦患有明顯型的糖尿病,如果沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熅驮俣葢言?,則再發(fā)生胎死腹中的概率仍然相當(dāng)高,例如胎盤早期剝離或是妊娠糖尿病,雖然無法預(yù)防其發(fā)生,但是經(jīng)過小心的產(chǎn)檢以及及早處理,可以降低危險(xiǎn)性。有一些胎死腹中的發(fā)生,則屬于意外的事件,如臍帶意外,這一類的問題既無法預(yù)防,也和下一胎會(huì)不會(huì)再度發(fā)生意外沒有關(guān)系。
理解你和你朋友的心情!
正常妊娠35天后,B超即可探測(cè)到原始心管搏動(dòng),如已停經(jīng)兩月,B超是可以看清楚的有無胎心的,當(dāng)然,用聽筒腹部聽是不能聽到的。
B超醫(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn)及認(rèn)真態(tài)度,的確可能影響到結(jié)果的判斷,但“死胎”這樣的診斷,我想B超醫(yī)生會(huì)認(rèn)真檢測(cè)后在下診斷的。
如確有疑問,可以另院檢測(cè)。
祝好運(yùn)!
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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