三歲小孩腎結(jié)石，大小7乘11MM

      你好，小孩由于吃奶粉得的腎結(jié)石，這種情況可以先保守治療，可以喝排石沖劑，多喝水，多活動，吃一個療程看看，過幾天復(fù)查一下，如果效果不好，可以到醫(yī)院外科檢查，看是否需要手術(shù)治療，飲食上不要吃含鈣和草酸高的食物

      指導(dǎo)意見：
      結(jié)石比較大，靠藥物排出的可能性基本沒有，考慮體外激光碎石；嚴(yán)重與否，最好查彩超和X線，看是否有梗阻，如果有積水就需及時處理，否則日久損失腎臟
      指導(dǎo)意見：
      1、結(jié)石比較大，靠藥物排出的可能性基本沒有，考慮體外激光碎石；
      2、重與否，最好查彩超和X線，看是否有梗阻，如果有積水就需及時處理，否則日久損失腎臟
      指導(dǎo)意見：單靠吃藥是排不出來的，你可以作體外震波碎石治療。

      病情分析：
      您的這種情況是考慮長期食用奶粉導(dǎo)致的結(jié)石的情況.
      指導(dǎo)意見：
      因為您孩子現(xiàn)在還是比較小,一般是采用保守治療方案的,這種情況建議您及早到正規(guī)的兒科醫(yī)院接受治療.
      生活護理：1,平時注意保暖,避免受涼.
      2,建議您盡量采用母乳喂養(yǎng),現(xiàn)在已經(jīng)可以添加輔食了.
      
      以上是對“三歲小孩腎結(jié)石，大小7乘11MM”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      癥狀
      腎結(jié)石是尿石癥的一種，多在炎熱的夏天形成，因為夏天大量出汗，甚至體內(nèi)脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，從而形成結(jié)石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結(jié)石被尿液沖刷，向下移動，此時引起腎絞痛癥狀。所以，腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。
      腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動，較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致，可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結(jié)石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側(cè)位觀，腎結(jié)石大多與脊柱相重迭。
      腎盂造影可顯示結(jié)石的確切部位，了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石，表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結(jié)石的密度與造影劑相近，易被遮蓋，可造成漏診或誤診，故診斷時一定要與平片對照。
      本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證，中醫(yī)稱之為“石淋”。
      臨床常分為實證和虛實夾雜證兩種類型：
      1、實證型。癥見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。
      2、虛實夾雜型。癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細(xì)弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈，也可轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠诹堋?小便淋瀝不已，遇勞則發(fā))，應(yīng)從勞淋論治。臨床應(yīng)辨明虛實，標(biāo)本兼治。
      腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟里,有時會移動到輸尿管。
      主要表現(xiàn)
      1.臨床表現(xiàn)個別差異很大，決定于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生無尿、腎功能衰腎結(jié)石圖片竭、中毒性休克以及死亡。
      2.結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時，可出現(xiàn)腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉(zhuǎn)不安，疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，有時有大汗、惡心嘔吐。
      3.由于結(jié)石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時，尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，有尿頻、尿痛癥狀。
      4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時，可導(dǎo)致無尿。
      腎結(jié)石圖
      常見癥狀
      正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長，便可形成結(jié)石。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大，當(dāng)小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40％—50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。
      血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時，尿內(nèi)混有沙?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
      指導(dǎo)意見：
      [編輯本段]治療
      1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。
      2.排石治療：結(jié)石直徑＜1.0厘米，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動的患者選用。
      3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調(diào)節(jié)尿液ph值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。
      4.體外震波碎石術(shù)。
      5.經(jīng)皮腎鏡取石，碎石術(shù)。
      6.手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù)，腎實質(zhì)切開取石術(shù)，腎部份切除術(shù)，腎切除術(shù)，腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。
      腎臟疾病保養(yǎng)和預(yù)防
      腎病的保養(yǎng)和預(yù)防可以從以下幾個方面入手：
      一是控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護腎臟。
      二是，參加有氧運動，適當(dāng)鍛煉身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
      第三，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
      第四，生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使腎病遠(yuǎn)離自己。
      第五，遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得腎病有機可乘。
      第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
      腎結(jié)石手術(shù)
      手術(shù)治療是治療感染性腎結(jié)石的重要措施，應(yīng)勸病人盡早手術(shù)，但手術(shù)治療是有其適應(yīng)癥的，它包括：①反復(fù)發(fā)作腎絞痛，估計不能排出或不能溶解的腎結(jié)石；小結(jié)石短期內(nèi)未排出或直徑0.8cm以下者，腎功能良好和無明顯感染者，可采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療，但對于腎結(jié)石直徑超過1cm者，非手術(shù)治療則較難排出。②合并嚴(yán)重梗阻，嚴(yán)重感染危及腎實質(zhì)；尿路感染與梗阻互為因果，結(jié)石在梗阻和感染的情況下增大迅速，幾周內(nèi)便可形成一鹿角形大結(jié)石。上述情況均應(yīng)盡早手術(shù)取出結(jié)石，糾正梗阻，控制感染，有手術(shù)指征而延緩手術(shù)，術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高，甚至失去腎功能。手術(shù)適應(yīng)癥還包括急性梗阻性無尿或少尿、無功能的膿腎、結(jié)石引起的癌變等情況。
      近10年來，由于手術(shù)術(shù)式改良，操作熟練，對大的腎結(jié)石和雙側(cè)鹿角形結(jié)石，更應(yīng)該盡早手術(shù)，保存和改善腎功能。目前，絕大多數(shù)復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)，均能夠通過廣泛剝離腎竇切開取石，手術(shù)損傷小。縱使個別需要做腎切開取石，術(shù)時阻斷腎蒂血管，采用靜脈注射肌苷(阻斷腎蒂前10分鐘、4～7分鐘內(nèi)靜脈滴注肌苷2g，加入5%葡萄糖液40mL)或低溫，可保護腎功能。加上改良了的無萎縮性腎切開取石術(shù)式的開展，效果良好。當(dāng)然，個別雙側(cè)復(fù)雜性腎石，全身情況差，估計術(shù)后難以改善腎功能和維持生命，便不能貿(mào)然施行手術(shù)。
      近年來，有人提倡體外腎切開取石術(shù)，我們認(rèn)為：本術(shù)式的病例極罕見，在一個有感染的腎臟切開取石作腎自體移植術(shù)，血管吻合處容易發(fā)生感染，造成術(shù)后血管意外，腎臟功能喪失，故采用本術(shù)式應(yīng)慎重。
      復(fù)雜性多發(fā)性腎結(jié)石，術(shù)后殘余結(jié)石高達20%。近年來，中山醫(yī)科大學(xué)葉任高教授研制的牛凝血酶加牛血漿凝固性腎盂切開取石術(shù)，大大降低了術(shù)后殘余結(jié)石的發(fā)生率。
      嬰幼兒腎結(jié)石
      第一，嬰幼兒腎結(jié)石有哪些表現(xiàn)？
      據(jù)專家介紹，尿液是人體代謝排出廢物的一個重要渠道，如果沒有尿液引流出來，人體內(nèi)就會有毒素急劇積聚，聚集的毒素對嬰兒身體的損害是各方面的，對大腦，心臟，肺，腎，肝的損害非常嚴(yán)重，所以如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)小便困難并伴有發(fā)熱等癥狀時，要及時送往醫(yī)院診治。
      小兒腎結(jié)石發(fā)病早期，大孩子往往訴說腰或腹股溝疼痛，不會訴說的小孩則表現(xiàn)為哭鬧，顏面蒼白，出冷汗?？沙霈F(xiàn)排尿不暢，尿淋漓，尿中斷，排尿困難，甚至血尿，部分伴有嘔吐，腹瀉，如并發(fā)尿路感染，則以全身癥狀就診，如低熱，食欲不振，消瘦，生長發(fā)育遲滯等。尿檢查有多數(shù)白細(xì)胞，偶爾可見以急性無尿為首發(fā)病例，B超是簡單易行的檢查方式，能時期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。
      第二，腎結(jié)石患兒應(yīng)當(dāng)如何護理？
      關(guān)于腎結(jié)石患兒的日常護理，第一，除重癥患兒應(yīng)臥床休息外，一般患兒應(yīng)多活動，以利于結(jié)石的排出，第二，積極防治感染，第三，多飲水，無尿期的患兒應(yīng)根據(jù)病情限制飲水，第四，嚴(yán)密觀察患兒的尿色，尿量及性狀，第五，適當(dāng)限制含鈣高的食物，免食含草酸高的食物，免食含草酸鹽多的食物，如果汁，巧克力等，可口服維生素B6預(yù)防結(jié)石，第六，加強患兒的基礎(chǔ)護理，勤換內(nèi)褲，嬰幼兒勤換尿布，大便后及時清洗，第七，如要飲牛奶，最好在白天或睡前4-5小時內(nèi)飲用。
      第三，已確診的腎結(jié)石如何治療？
      被篩查出腎結(jié)石的比較小，沒有明顯癥狀的，會讓家長帶小孩回家觀察，醫(yī)院隨時跟蹤，有明顯癥狀的會留院治療，對于重癥患兒，醫(yī)院首先采取的還是保守治療，不主張動手術(shù)。而是檢化尿液，控制感染，讓患兒通尿，把結(jié)石排出體外，實在排不出，出現(xiàn)腎衰竭等情況就動手術(shù)，但也不是開刀，而是通過輸尿鏡或膀胱鏡治療。
      第四，腎結(jié)石患兒的預(yù)后如何？
      腎臟與泌尿系統(tǒng)是完全不同的兩個系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石排出體外后對人體不會有影響，而且小孩腎臟的代生能力強，除非小孩本來的腎代生能力差，腎結(jié)石的醫(yī)治并不復(fù)雜，經(jīng)過治療，孩子的腎功能可以恢復(fù)。
      第五，如何預(yù)防嬰幼兒腎結(jié)石？
      預(yù)防嬰幼兒腎結(jié)石，要注意飲水，大量飲水是最有效的預(yù)防方式，控制蛋白，糖的攝入量，要增加新鮮蔬菜和水果的食量，合理補鈣，勿過量服用魚肝油，如果考慮和食物有關(guān)，應(yīng)暫停原來使用的飲食。不要憋尿，憋尿易造成尿液濃縮，會提高結(jié)石的發(fā)生率。
      護理
      非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，亦可暫行非手術(shù)處理。
      1. 大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進結(jié)石向下移動，稀釋尿液減少晶體沉淀。
      2. 中草藥治療：
      3. 針刺方法：增加腎盂、輸尿管的蠕動，有利于結(jié)石的排出。
      4. 經(jīng)常作跳躍活動，或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動，也有利于結(jié)石的排出。
      5．其它：對尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者，選用敏感藥物（奧復(fù)星，滅滴靈）積極抗感染，對體內(nèi)存在代謝紊亂者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。
      腎結(jié)石的護理要點：
      1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時就診，按醫(yī)囑補液，注意電解質(zhì)平衡。
      2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。
      3.增加體育活動，如跳躍等使結(jié)石易排出。
      4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物，如動物內(nèi)臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液堿化，亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。
      5.對于體內(nèi)初有結(jié)石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內(nèi)緩解，結(jié)石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質(zhì)，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結(jié)石排出。此外，患者還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，觀察結(jié)石的“動向”。