健康咨詢描述:
現(xiàn)正在治療腸梗阻,每天早晚灌腸,3月11日去照相回來,有些流涕,先感覺有些冷,一會開始寒戰(zhàn),每次打完針,溫度降下來體溫恢復到36.2度左右。去年8月份做的膽摘除手術(shù)。
3月11日中午12點左右、2點、晚6點左右,12日早4點、13日中午開始寒戰(zhàn)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 每次寒戰(zhàn)醫(yī)生給打的是地塞米松和安痛定,。上腹部和下腹部的CT都做完,沒有發(fā)現(xiàn)異常,14日早做的胸部照相,肺部稍微有一些感染。
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在醫(yī)生也無法診斷到底是什么原因引起的寒戰(zhàn),請專家?guī)兔鉀Q。先謝謝了!
病情分析:
寒戰(zhàn)多為高熱前驅(qū)癥狀,目前考慮為肺部感染導致。
指導意見:
老年男性患者,腸梗阻治療期間,腸道菌群容易易位,且目前肺部感染診斷明確,考慮寒戰(zhàn)為高熱前前驅(qū)癥狀。建議積極抗感染治療。
請問什么藥治療這種感染和寒戰(zhàn)會好些,能見效快?
老年性肺炎多革蘭氏陰性菌感染幾率大,但目前不排除由于腸梗阻后腸道菌群易位可能。選用藥物可以使用廣譜抗生素,二聯(lián)用藥,如選用頭孢三代抗生素+抗厭氧菌藥物。寒戰(zhàn)及高熱治療只能對癥處理,如上述使用安痛定等藥物。
病情分析:
你好,我看了你的病史,三月十一日是照相后先冷后出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫升高,之后連續(xù)幾天有這種情況,考慮還是感染,胸片也提示有感染,但是輕微得感染和你的癥狀有點不相符。腸梗阻的患者,大便不通腸道的毒素更容易吸收入血,很容易引起菌血癥的,這也會發(fā)熱的
指導意見:
建議:查血常規(guī),下次在寒戰(zhàn)的時候別用退燒藥,看體溫能升到多少,在體溫最高時抽個血培養(yǎng)+藥敏試驗,這樣要是培養(yǎng)出細菌,就能根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素了。希望早日康復
醫(yī)生詢問:
有沒有咳嗽咳痰癥狀,體溫最高多少度
沒有咳嗽咳痰癥狀,先寒戰(zhàn)后高熱,達到39.7度,打完地塞米松后才恢復平穩(wěn),出汗溫度下降到36.2度
抽血化驗是細菌感染
考慮細菌感染,建議查血常規(guī)和血沉如果,血象高建議吃點消炎藥或者,靜滴抗生素抗炎,也可以口服一些抗病毒的藥物。同時保持室內(nèi)空氣流通。
以上是對“腸梗阻正在治療期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,這位朋友,根據(jù)你的病史情況來看,之前,有膽囊切除術(shù)的病史,所以還是要考慮系術(shù)后局部腸粘連引起的腸梗阻。腸梗阻的治療,主要是通過禁食,胃腸減壓,補液,抗炎,維持電解質(zhì)平衡以及灌腸治療。如果出現(xiàn)了完全性或狡詐性腸梗阻,就需手術(shù)治療。
目前來說,這位患者出現(xiàn)了發(fā)熱,寒戰(zhàn)。主要還是要考慮兩方面的原因。一,就是如果腸梗阻沒有得到及時的緩解,是有可能因為局部的感染而出現(xiàn)發(fā)燒的。另一方面,患者有受涼的病史,通過X光也證實肺部有感染存在,因為已經(jīng)是70歲的高齡,所以及時只是輕微的感染,也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的。我個人覺得,發(fā)熱的原因,第二種可能性偏大。
治療上,除了上訴的針對腸梗阻的治療方法以為,我覺得,應(yīng)該加強感染,控制肺部的炎癥,有必要的話,我可以做一個藥敏實驗和痰查致病菌。
希望我的回答能給你帶來幫助。
灌腸都是每天的上午10點和晚上8點左右。沒有咳嗽咳痰癥狀,先寒戰(zhàn)后高熱,達到39.7度,打完地塞米松后才恢復平穩(wěn),如果不打地塞米松就哆嗦到一塊了,病人根本受不了。出汗后溫度下降到36.2度。抽血化驗是細菌感染
病情分析:
腸梗阻(intestinal obstruction,ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈。
指導意見:
你好,這個病因是很多的,建議你做個血常歸看看。祝你早日康復
病情分析:
根據(jù)你的描述考慮是感冒引起的肺部感染
指導意見:
你好,現(xiàn)在注意觀察病人的一切情況,最好是點滴抗菌素進行治療。如果效果不好建議去醫(yī)院進一步檢查,確診后對癥治療。
以上是對“腸梗阻正在治療期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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