血小板減少癥做切脾手術(shù)的最佳時期

男 | 17歲 2010-03-14 06:31:47 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：牙齦出血
開始時間是2008年

曾經(jīng)的治療情況和效果：現(xiàn)在醫(yī)院建議做切脾手術(shù)

想得到怎樣的幫助：想了解一下血小板減少癥做切脾手術(shù)的最佳時期

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2010-03-14 07:24:20 我要投訴

      病情分析：
      血小板減少性性紫癜使各種原因引起的特發(fā)性血小板減少出現(xiàn)凝血障礙，身體瘀斑淤點，容易出血。治療上首先要注意休息，不要活動，以免出血加重。藥物首選激素，如果無效時再考慮其他方法，如脾切除免疫抑制劑等。不是終生性疾病，只要正規(guī)治療，預(yù)后相對不錯。但是要重視內(nèi)臟出血問題，當(dāng)血小板減少至20時容易內(nèi)臟出血，常是危及生命的。
      指導(dǎo)意見：
      至于脾切除最佳時機首先要有適應(yīng)癥 1 正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效，病程遷延3到6個月。2激素維持量需大于30mg每天，出現(xiàn)嚴(yán)重激素副作用。3有激素使用禁忌癥， 4 Cr51脾區(qū)掃描放射指數(shù)高。只有符合這些適應(yīng)癥才可以脾切除，開始治療時首選激素按療程規(guī)范用藥。脾切除有效率為百分之七十到九時，即使無效對激素的需求亦可減少。
      醫(yī)生詢問：
      激素治療效果怎么樣？現(xiàn)在血小板多少？