健康咨詢描述: 現(xiàn)在懷孕37周+2天,白色念珠菌感染復(fù)發(fā),外陰刺痛,白帶增多,為了胎兒不想用藥,我想問下如果不用任何藥物的情況下,如何治療?大概要多久?謝謝,希望專家們可以幫我~~
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在懷孕37周+2天,白色念珠菌感染復(fù)發(fā),外陰刺痛,白帶增多,為了胎兒不想用藥,我想問下如果不用任何藥物的情況下,如何治療?大概要多久?謝謝,希望專家們可以幫我~~
還有是不是不可以順產(chǎn)的?。?br />
發(fā)表于2010-3-13 9:50:13
病情分析:
念珠菌陰道炎(cida1vaginitis)是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圓形,有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲,假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng),加熱至60。C1小時(shí)即可死亡;但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多,酸度增高時(shí),最適合于念珠菌繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。有念珠菌感染的陰道Ph值通常在4~5。若長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。 傳染方式念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個(gè)部位的念珠菌可互相傳染。當(dāng)局部環(huán)境條件適合時(shí)易發(fā)病。 臨床表現(xiàn) 1、外陰瘙癢、灼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常。 2、可有尿頻、尿痛及性交痛。 3、白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時(shí)可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。 診斷要點(diǎn)典型病例不難診斷。若在分泌物中找到白色念珠菌,即可確診。1、懸滴法在顯微鏡下找芽孢和假菌絲。2、培養(yǎng)法若有癥狀而多次檢查為陰性,可采用培養(yǎng)法。頑固病例應(yīng)檢查尿糖,必要時(shí)查血糖,并詳細(xì)詢問病史,有無服用大量甾體激素或長期應(yīng)用抗生素的病史,以查找發(fā)病的各種原因和條件。 治療 1.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。 2.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。 3.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,
指導(dǎo)意見:
選用下列藥物:①克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片,塞入陰道深部,連用7日;②達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;③制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片(10萬U),連用7~10日;④米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;⑤1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物價(jià)廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用。 4.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖、血糖;②有時(shí)與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對(duì)局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。急慢性肝炎禁用,孕婦忌用。 5.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作。
不是所有懷孕的人都不可以使用任何藥物治療的。你可以用百分之四蘇打水坐浴,每天一刻鐘,隨后陰道內(nèi)塞克霉唑陰道片。這個(gè)效果比較好的。而且對(duì)寶寶沒有影響的。
指導(dǎo)意見:
念珠菌感染是很容易反復(fù)復(fù)發(fā)的,會(huì)引起外陰刺痛,白帶增多,此病不用藥治療一般是不容易治愈的,你現(xiàn)在懷孕37周是可以用藥的,但是不能保證產(chǎn)前就可以治愈的,如果生產(chǎn)前沒有治愈好建議選擇剖腹產(chǎn)生產(chǎn)。
以上是對(duì)“白色念珠菌感染怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
不知道你是否打算順產(chǎn)?如果打算順產(chǎn),要用藥進(jìn)行治療,否則在臨產(chǎn)前無法治愈時(shí)會(huì)感染給胎兒。
指導(dǎo)意見:
如果不打算順產(chǎn),只是改善臨床癥狀,可使用2%~4%的小蘇打水沖洗外陰及陰道改善癥狀。每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。
病情分析:
你好,現(xiàn)在建議你不要用藥治療,以免影響到胎兒,
指導(dǎo)意見:
建議你現(xiàn)在用婦炎潔清洗治療,一般需要時(shí)間較長,建議如果臨產(chǎn)后還有,應(yīng)積極治療
病情分析:
你這種情況還是有必要用藥的,如果感染不及時(shí)控制,霉菌會(huì)上行導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。
指導(dǎo)意見:
建議用蘇打水沖洗外陰,陰道塞凱妮汀栓治療,治療至癥狀消失為止。由于你已經(jīng)是足月孕,如果臨產(chǎn)時(shí)霉菌感染仍未控制好,不適合順產(chǎn),須剖宮產(chǎn),避免新生兒產(chǎn)道感染。
病情分析:
是陰道內(nèi)的一種常見的菌種,在月經(jīng)期前后、停經(jīng)期或生產(chǎn)后,當(dāng)陰道酸度減少,霉菌和細(xì)菌之間正常的平衡被破壞時(shí),念珠菌數(shù)量會(huì)急速增加而造成感染。
指導(dǎo)意見:
其特征是灰白色乳酪狀白帶,其癢無比。最常發(fā)生在糖尿病患者、孕婦等免疫力較差的婦女,或是穿著太緊密的長褲也可能發(fā)生。
可用小蘇打水清洗外陰.
以上是對(duì)“白色念珠菌感染怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好。白色念珠菌感染雖然對(duì)胎兒沒什么大傷害,但自然生產(chǎn)時(shí),嬰兒的口腔可能受到感染而產(chǎn)生潰瘍,一般稱為“鵝口瘡”。
指導(dǎo)意見:
所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以免嬰兒通過產(chǎn)道的時(shí)受到感染。建議及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。祝你健康!
病情分析:
你好,白色念珠菌感染,需要注意衛(wèi)生
指導(dǎo)意見:
可用外涂藥膏的方法治療,是沒有副作用的,用復(fù)方酮康唑軟膏。就會(huì)好轉(zhuǎn)的
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