健康咨詢描述:
現(xiàn)在沒什么癥狀,只是有時會腰酸
一年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 說要切了那個腎,現(xiàn)在沒切,我想問 這是什么原因引起的,不切的話對另一個腎有沒有影響
想得到怎樣的幫助:不切對另一個腎有沒有影響,現(xiàn)在該怎樣治療
那個腎沒功能了不切對另一個腎有沒有影響
病情分析:
泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重。
導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。
腎積水治療原則:
1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。
所以,不同的原因造成腎積水治療方法是不一樣的,不知道你是怎么發(fā)現(xiàn)腎積水的,也就是說你必須先明確病因才能選擇恰當?shù)闹委煼椒ā?
指導意見:
泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重。
導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。
腎積水治療原則:
1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。
所以,不同的原因造成腎積水治療方法是不一樣的,不知道你是怎么發(fā)現(xiàn)腎積水的,也就是說你必須先明確病因才能選擇恰當?shù)闹委煼椒ā?
我就是去做健康檢查查出來的,開始說是結(jié)石,查也沒有,做了全面檢查不知道是什么原因引起的,醫(yī)生只是說那個腎不好了切了就好,我父母說現(xiàn)在太年輕不好切,現(xiàn)在都沒有治療了,只是隔幾個月去做一次腎功能的檢查
建議行IVP(靜脈腎盂造影)了解泌尿系情況,是哪里梗阻?積水腎殘余功能?當然,行腎圖檢查更能反應該腎殘余功能。
一側(cè)腎梗阻所致腎積水,且不幸發(fā)展該側(cè)腎功能完全喪失,如果患者無特殊不適,不一定就要手術(shù)切除,對健側(cè)腎功能一般也沒什么影響;當然,如果反復腰痛或泌尿系感染,則可能要求手術(shù)治理。
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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