帕金森綜合癥

      病情分析：
      60歲男性，診斷為帕金森綜合征。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好！建議首先確診是否患有該病，然后再采取藥物治療。請(qǐng)問(wèn)他除了發(fā)抖以外，還有其他癥狀嗎？比如說(shuō)：面部表情少、動(dòng)作遲緩、走路時(shí)身體前傾等。

      不過(guò)帕西丁不是治療帕金森病的。還有其他藥物在服用嗎

      病情分析：
      帕金森病是一種神經(jīng)系常見(jiàn)的發(fā)性慢性、漸進(jìn)性變性疾病，以"運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直、 靜止性震顫 和姿勢(shì)異常"四主征為臨床特點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療時(shí)先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進(jìn)餐時(shí)或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時(shí)分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來(lái)減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
      
      
      以上是對(duì)“帕金森綜合癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      稱震顫麻痹，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。美國(guó)APDA稱年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因腦炎、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退，一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑（甲胺氧化酶抑制劑等）作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ．堅(jiān)持鍛煉和日?；顒?dòng)人體在不活動(dòng)的狀態(tài)下，肌肉強(qiáng)直將會(huì)使肌肉和肌腱縮短。因此在治療期間一定要保持身體活動(dòng)。多散步，每天要有一定量的運(yùn)動(dòng)，如拉劃船器、玩球，以運(yùn)動(dòng)自己的雙手或雙臂。踩腳踏運(yùn)動(dòng)器，做伸背活動(dòng)，每天練習(xí)，以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩。
      2．堅(jiān)持工作因?yàn)檎熳诩抑蟹炊鴷?huì)限制自己的活動(dòng)而加速肌強(qiáng)直、僵硬的產(chǎn)生。
      3.節(jié)食過(guò)量的體重會(huì)使患者身體活動(dòng)更困難，因此應(yīng)節(jié)食。由于維生素B6拮抗左施多巴的療效，因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6。
      

      病情分析：
      由于該病與腦組織中多巴胺含量減少，乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)有關(guān)，故應(yīng)補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿能功能，用法如下：
      （1）多巴胺替代治療 選用左旋多巴，開(kāi)始500毫克/天，分2次飯后口服，以后每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到獲得最大療效且副作用尚輕為度。一般最適宜劑量為2-4.5克/天，最大劑量不應(yīng)超過(guò)5克/天；金剛烷胺適用于較輕病例，可服100毫克，1日3次。
      （2）抗膽堿能藥物 常用安坦2-4毫克，1日3次；東莨菪堿0.2-0.4毫克，1日3次；開(kāi)馬君5-10毫克，1日3次。
      （3）頭針療法 取兩側(cè)舞蹈震顫區(qū)及運(yùn)動(dòng)區(qū)，每天1次，5次為一療程，間隔3-5天后可重復(fù)一個(gè)療程。
      （4）其他若藥物無(wú)效，一般情況好，且是以單側(cè)癥狀為主的年輕患者可考慮手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      (1) 帕金森病多見(jiàn)于老年人，同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂，消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力、痙攣，容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過(guò)多等。應(yīng)結(jié)合病人情況，飲食喜好，注意食品的配比結(jié)構(gòu)，副食、葷素以及花色品種的搭配。多食富含纖維素和易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果、多飲水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成，適當(dāng)控制脂肪的攝入。
      (2) 蛋白質(zhì)飲食不可過(guò)量，盲目地給予過(guò)高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸，可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)入腦而影響其療效。因此在膳食中適當(dāng)給予蛋、奶、魚(yú)、肉等食品，保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)，每日需要量為0.8-1.2g/kg體重。如有發(fā)熱、褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量。
      (3) 對(duì)咀嚼、吞咽功能障礙者，進(jìn)食時(shí)以坐位為宜，應(yīng)選擇易咀嚼、易吞咽、高營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食物。進(jìn)餐前回想吞咽步驟。進(jìn)餐時(shí)讓其將口腔多余的唾液咽下，咀嚼時(shí)用舌頭四處移動(dòng)食物，一次進(jìn)食要少，并緩慢進(jìn)食，進(jìn)餐后喝水，將殘存食物咽下，防止吸入性肺炎。
      (4) 對(duì)于伴有糖尿病的患者，應(yīng)給予糖尿病飲食；伴有冠心病及高血壓的病人，以高糖、高維生素，適量蛋白質(zhì)飲食為宜，限制動(dòng)物脂肪和食鹽的攝入。
      營(yíng)養(yǎng)對(duì)于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一，目的在于維持患者較佳的營(yíng)養(yǎng)和身體狀況，并通過(guò)調(diào)整飲食，使藥物治療達(dá)到更好的效果。帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則，但還需要根據(jù)自身病情對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整。
      食物多樣，愉快進(jìn)餐
      一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣，包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需要，也使飲食本身富于樂(lè)趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐，讓飲食作為一種生活享受。
      多吃谷類和蔬菜瓜果
      通常每天吃300～500克的谷類食物，如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營(yíng)養(yǎng)，并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
      每天大約吃300克的蔬菜或瓜類，1～2只中等大小的水果，從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。
      經(jīng)常適量吃奶類和豆類
      奶類含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨表骼構(gòu)成的重要元素，因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森氏病患者來(lái)說(shuō)，每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣。
      限量吃肉類
      由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚(yú)肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對(duì)于一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物。
      盡量不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟
      用植物油烹調(diào)食物。不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)多給身體帶來(lái)的不良影響。飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。每天喝6至8杯水及飲品
      水是最佳的飲品。攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和用藥上的原因，有的患者會(huì)出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6－8杯。
      

      病情分析：
      帕金森綜合癥是由于腦干黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺神經(jīng)細(xì)胞退化而引起，至于為何產(chǎn)生這種病變，真正的原因不明，只知多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，若此物質(zhì)分泌不足時(shí)，容易造成神經(jīng)傳遞功能的失調(diào)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好！帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù)，兩種都可以達(dá)到緩解癥狀。
      （1）藥物治療：在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀，最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）。藥物必須長(zhǎng)期服用，一旦停止治療，病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳，雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效，但在長(zhǎng)期服用以后，病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短，有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開(kāi)、關(guān)”波動(dòng)。
      2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式。
      3）針灸治療 。
      

      病情分析：
      你好~~帕金森綜合癥，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1、放松和呼吸鍛煉2、面部動(dòng)作鍛煉3、頭頸部的鍛煉4、軀干的鍛煉等~~
      祝你的老人早日康復(fù)
      
      以上是對(duì)“帕金森綜合癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！