健康咨詢描述: 左胸及左后被有時悶痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 07年治療今年初心臟彩超檢查如下1各房室腔內(nèi)徑大小正常二尖瓣主動脈瓣回聲增強(qiáng)活動尚好2室間隔下段及心尖心肌略變薄活動略減弱各瓣膜前向血流峰速正常3心包膜未見增厚心包腔未見積液影像超聲提示1左室舒張功能減低2靜息狀態(tài)下左室整體收縮功能在正常范圍請問這是什么樣的心臟病需要吃什么藥
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07年住院治療檢查為冠心病心肌缺血
你好,胸痛考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情
病情分析:
根據(jù)你的彩超檢查結(jié)果,心臟功能基本正常。所出現(xiàn)的“左胸及左后背有時悶痛”可能是其他原因引起的。左室舒張功能減低,一般不會引起這樣的癥狀。出現(xiàn)癥狀可能與其它方面有關(guān)?如肺部不適?<
指導(dǎo)意見:
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建議做胸部平片檢查,明確病情。
平時可適當(dāng)運動,調(diào)節(jié)情緒。目前不考慮用藥。亦可用萬爽力等,改善心功能。
針對病人病人補(bǔ)充提問的補(bǔ)充回答:07年住院治療檢查為冠心病心肌缺血。
如果確診為冠心病,可按冠心病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案治療??鼓寡“澹诜⑺酒チ帜c溶片),活血化瘀(血塞通片),擴(kuò)管(魯南欣康片),降血脂(辛伐他汀片),必要時含化硝酸甘油片。如有勞累、氣短、乏力,可口服萬爽力片。
病情分析:
一個疾病要綜合分析,不是單純的依靠某一項檢查。比如診斷冠心病,首先患者自身的癥狀;醫(yī)生查體所發(fā)現(xiàn)的陽性體征如心率、心律、心音、雜音等;輔助檢查,如心電圖、平板運動試驗、心肌酶、血脂等;要綜合分析血壓、及有無其他病變等。治療一種疾病也是要綜合考慮。
指導(dǎo)意見:
本患者超聲所示:1.二尖瓣主動脈瓣回聲增強(qiáng)活動尚好,說明二尖瓣有退行性變,但還沒有影響其功能;2.室間隔下段及心尖心肌略變薄活動略減弱,說明冠狀動脈粥樣硬化性心臟病已經(jīng)引起器質(zhì)性病變,心肌細(xì)胞受累,影響其收縮舒張功能。左室舒張功能減低一是冠心病、高血壓等引起,再就是老年人的一種退行性變。該患者不能排除冠心病引起。靜息狀態(tài)下左室整體收縮功能在正常范圍,因室間隔下段及心尖心肌略變薄活動略減弱,說明心肌受累,在增加心臟符合的情況下,有可能引起收縮功能的異常。治療上:1.注意休息、適量運動;2.低脂、低鹽、高蛋白飲食;3.保持大便通暢;4.禁飽餐;5.避免情緒激動、精神緊張等增加心臟負(fù)荷;6.積極治療冠心??;7.控制血脂、血壓、血糖。
以上是對“彩超檢查報告單”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
心臟的超聲檢查也說明了還是您以前的冠心病心肌缺血的問題,不太嚴(yán)重。心肌缺血當(dāng)缺血較重時,由于心臟供血減少了,提供的能量減少,心臟就會通過無氧酵解供能,這時會產(chǎn)生乳酸堆積在心臟而誘發(fā)了疼痛感,就是常說的心絞痛發(fā)作。您出現(xiàn)悶痛感覺就是心肌缺血誘發(fā)心絞痛造成的。
指導(dǎo)意見:
不知道您的年紀(jì),發(fā)作是否頻繁,要注意定期檢查。如果發(fā)作時間逐漸變長變頻,疼痛加重,要注意有發(fā)生心梗的可能。家庭條件好的話可以查下冠脈狹窄情況。治療上應(yīng)用抗血栓藥物(拜阿司匹林腸溶片),改善循環(huán)藥物(銀杏葉片等)等藥物,具體要根據(jù)自身的情況應(yīng)用。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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