健康咨詢描述: 左右,以前總感覺心慌做過心電圖,說是有點心律過速,吃點“心得安”好些,近日偶有針刺感。
想得到怎樣的幫助:好的幫助
你好,胸痛考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情。
病情分析:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。心絞痛是冠狀動脈供血不足, 心肌急劇的、暫時的缺血缺氧所引起的臨床癥候。
心絞痛在中醫(yī)臨床中屬于胸痹、心痛、厥心痛等病證范疇。
典型的心絞痛臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨 性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū)、可放射至左肩、左上 肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,疼痛歷時 1~5 分鐘,很少超過 15 分鐘,休息 或含服硝酸甘油片 1~2 分鐘內(nèi)(偶超過 5 分鐘)迅速消失。常有一定的誘因, 如勞累、情緒激動、受寒、飲食、吸煙等。
不典型心絞痛可位于胸骨下段,左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩腫部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 心絞痛病人往往伴有表情焦慮,沉悶感,重者可伴臉色蒼白,出冷汗及瀕死感?;颊弑黄韧V乖袆幼饕允謸嵝?。心絞痛發(fā)作時,血壓可略增高或 降低,心率可正常,增快或減慢,可有房性或室性奔馬律,心尖區(qū)可有收縮 期雜音,第二心音逆分裂,還可有第四心音、交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動等 體怔。
指導(dǎo)意見:
心血瘀阻。 主證:心胸劇痛,如刺如絞,痛處固定,入夜更甚,心悸不寧,舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀或結(jié)代。
治法:活血化瘀,通脈止痛。 方藥:活血通脈湯。
桃仁 12 克,...附香 6 克。每日 1 劑,水煎服。
加減法:心痛甚者,可加乳香 6 克、沒藥 6 克、延胡索 9 克以法瘀止痛;氣滯明顯者,加檀香 9 克、沉香 9 克;痛劇伴惡寒,肢冷者加肉桂 1.5 克(焗 服)、桂枝 12 克。
以上是對“是心絞痛嗎?數(shù)哪類的?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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