無(wú)法做氣管鏡,還有沒(méi)有其它途徑來(lái)檢查?
健康咨詢描述：
CT所見(jiàn):兩上肺見(jiàn)多發(fā)條索狀影,兩肺透明度增高,右肺門見(jiàn)團(tuán)塊狀軟組織密度影,右肺下葉見(jiàn)小結(jié)節(jié)樣影,密度淺淡.縱隔及右肺門見(jiàn)腫大淋巴結(jié)
CT診斷:右肺門實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊,建議進(jìn)一步檢查,右下肺小結(jié)節(jié).
兩上肺間質(zhì)改變.
縱隔及右肺門淋巴腫大
10年2月23日早上去做了一半沒(méi)做下去病人承受不了.想問(wèn)一下還有沒(méi)有其它途徑?
想得到怎樣的幫助：增強(qiáng)CT和切片能不能確診?
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病情分析：
從你描述的CT上看,右肺門的軟組織陰影,提示肺門腫塊,因?yàn)闆](méi)看到CT所以不知道腫塊的密度形態(tài),以及腫塊與周圍組織的關(guān)系,但是縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大,多提示惡性腫瘤,但也不排除炎癥疾病,所以為了鑒別診斷需要做氣管鏡,取組織送病理,也就是你說(shuō)的切片檢查,他是惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn).因?yàn)槟[塊靠近肺門,所以無(wú)法做經(jīng)皮穿刺肺活檢.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
增強(qiáng)CT可以做,但是根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)不能確診肺癌,確診還是要依賴病理學(xué),但是可以作為肺癌治療的依據(jù).如果實(shí)在不能耐受氣管鏡可以考慮PET-CT,其診斷的特異性比較高,但是價(jià)格昂貴.也可以嘗試多次痰中找癌細(xì)胞,如果痰中找到惡性細(xì)胞的話也可以診斷.建議還是及早到正規(guī)醫(yī)院就診.
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病情分析：
你好,根據(jù)你的病情,增強(qiáng)CT只是輔佐診斷的,不能確診性質(zhì)的,而切片是可以確診的.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你的敘述和病情,建議胸部CT定位經(jīng)胸穿刺取活檢做病理檢查明確診斷的,但是若是腫瘤的話有促使腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn).最好進(jìn)一步明確診斷,采取針對(duì)性治療的.綜合你的病情需要考慮縱膈淋巴結(jié)核的,為了不耽擱治療,建議積極檢查治療的.
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