健康咨詢描述:
脖子腫大
兩年前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未系統(tǒng)治療,化驗(yàn)檢查TSH正常,但抗體水平仍高.
想得到怎樣的幫助:抗體水平高需要治療嗎?能生育嗎?
病情分析:
由于懷孕,患者的甲狀腺激素水平可能會有些波動,孕婦應(yīng)堅(jiān)持每月檢查一下甲狀腺功能.
其次,橋本氏病出現(xiàn)甲減后需要終生服用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂,加衡,甲狀腺素片.如果懷孕后不繼續(xù)服藥,孕婦的甲狀腺功能處于減退狀態(tài),更易引起流產(chǎn),死胎等,其實(shí),甲狀腺素不易通過胎盤屏障,對胎兒影響不大,患者在孕期應(yīng)堅(jiān)持服藥.有材料報道,甲減患者未經(jīng)治療而妊娠者,引起流產(chǎn),死胎,胎兒在宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率較正常妊娠者要高.但如有嚴(yán)格的監(jiān)控合理的治療,預(yù)后就會好得多.近來還有文獻(xiàn)報道,由于妊娠期體內(nèi)激素的改變,使得一些雖未經(jīng)治療的甲減婦女在妊娠后期癥狀可以緩解,但其所生的子女日后可能發(fā)生智力低下或體格發(fā)育遲緩,多見“呆,小,聾,啞,癱”五大癥,而經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦的后代發(fā)育多為正常.所以,凡有甲減的患者應(yīng)積極治療,做好治愈后再生育.
第三,抗體過高是橋本甲減的特點(diǎn),懷孕期間除采取替代治療外,還要根據(jù)每月甲功檢查的結(jié)果,按主治醫(yī)師處方及時調(diào)整用藥,力爭把甲功的T3,T4,TSH盡量控制在正常范圍內(nèi)或偏出正常范圍不多.
指導(dǎo)意見:
橋本氏病不影響懷孕,只要你每次檢查值都正常就沒有什么事.一定要讓病情穩(wěn)定,在一年內(nèi)值都在正常內(nèi),穩(wěn)定穩(wěn)定在要孩子,而且從想要孩子開始最好每月驗(yàn)一次血,值到生完孩子就不用常驗(yàn)了.
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