糖尿病怎么治

男 | 55歲 2010-02-22 21:44:41 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 下肢浮腫,腳趾受傷后化膿不愛好,
近期尿檢才知道得了糖尿病,注射胰島素后糖正常了,尿蛋白還有3個加好

曾經(jīng)的治療情況和效果: 每天注射胰島素,

想得到怎樣的幫助:想得到正確治療方法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2010-02-23 09:39:25 我要投訴

      您好:目前糖尿病是一個終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.目前提倡胰島素治療,因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié),而且無肝腎副作用.
      目前您的尿蛋白(+++),考慮糖尿病腎病可能性大,建議檢查尿微量白蛋白,如果確診為糖尿病腎病,那么建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,以改善腎臟功能.另外, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      

陳保暉
陳保暉 賀營醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科 幫助網(wǎng)友:54046稱贊:4199
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2010-02-22 21:46:12 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病治療必須以飲食控制,
      指導(dǎo)意見:
      運(yùn)動治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
      
      

任立存
任立存 網(wǎng)站特聘醫(yī)生   醫(yī)師 擅長: 全科 幫助網(wǎng)友:27833稱贊:1590
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2010-02-22 21:46:29 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.
      指導(dǎo)意見:
      運(yùn)動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
      
      以上是對“糖尿病怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張家寅
張家寅 泌陽中醫(yī)腰腿疼醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病視網(wǎng)膜病變 幫助網(wǎng)友:7477稱贊:325
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2010-02-23 07:21:30

      你好!
      下肢浮腫是并發(fā)心臟病,最好的辦法是結(jié)合中藥治本,內(nèi)臟功能恢復(fù)了,并發(fā)癥可消失,自然恢復(fù)健康.
      要知道血糖控制的好與不好都是暫時的,毫無治療意義,藥力過去馬上升高,并發(fā)癥照樣來.大家必須清醒頭腦,不可單獨(dú)用西藥降糖,一定要中西醫(yī)結(jié)合治療,這是最好的.唯一的.科學(xué)的.理想的治療辦法!
      西醫(yī)對糖尿病束手無策,單獨(dú)降糖的辦法害苦了無數(shù)患者及家庭!不是哪個醫(yī)院哪位醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明,而是整個西醫(yī)對糖尿病沒有好辦法!
      當(dāng)今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科學(xué)的尖端,先進(jìn)的產(chǎn)品無處不在,這些先進(jìn)的.科學(xué)的產(chǎn)物都是勤勞的中華兒女用汗水換來的!在醫(yī)學(xué)界也是一樣......
      患者不可把飲食調(diào)配放到首位,多少年來,多少患者,在忌口.食物搭配.鍛煉.等方面嚴(yán)格按西醫(yī)的要求去做了,結(jié)果又是如何呢???
      糖尿病是虛癥,養(yǎng)分流失,本來需增加營養(yǎng),嚴(yán)格的忌口使身體嚴(yán)重缺乏養(yǎng)分,所以才逐漸加重!!!
      還有人說不怕糖尿病,怕的是并發(fā)癥! 好象不怕戰(zhàn)爭怕炮彈一樣,戰(zhàn)爭存在,炮彈必定傷人!樹根枯萎,樹梢自干!這些道理一目了然!
      有了好的治療辦法,患者應(yīng)積極治療,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者治療,且不可俁導(dǎo)!
      中西醫(yī)結(jié)合是最先進(jìn),最科學(xué),最理想的治療辦法!!!
      必須相信中醫(yī)中藥,給自已一次治愈的機(jī)會!
      由于糖尿病是慢性病,用西藥單獨(dú)降糖多年沒有好轉(zhuǎn),并發(fā)癥照樣來,或逐漸加重,很多患者對治療失去信心!所以,聽說治不好就相信,確實(shí)能治好,他偏不相信!患者內(nèi)心盼望有辦法治愈糖尿病,可是現(xiàn)在有了好的辦法可以治愈,他反而不相信......
      你的健康掌握在你一念之差中,你相信中藥可以治愈,積極配合治療,很快可明顯好轉(zhuǎn),不久可恢復(fù)健康!
      你認(rèn)為[就是不相信]能治好,那只能實(shí)現(xiàn)終身不愈了!!!建議你仔細(xì)考慮,不要錯過好機(jī)會!
      單獨(dú)打胰島素或口服降糖西藥都是完全錯誤的,藥力過去血糖馬上升高,只要吃飯血糖就高,等于沒有治療,所以才會終身不愈!這辦法害苦了無數(shù)患者及家庭.患者醒悟了,尋求中藥治療,市面上出現(xiàn)很多中藥,降糖療效好,還是內(nèi)含西藥起的作用,這些還是害人的藥
      合理的中藥才能治糖尿病.
      找到病根 合理用藥 醫(yī)患配合 恢復(fù)健康
      1.腎陰虛不能收斂封藏,大量營養(yǎng)物質(zhì)流失!
      2.肝.膽.脾同屬消化系統(tǒng),過食肥甘積熱受損,熱傷津液,導(dǎo)致功能減退不能正常分泌消化液[西醫(yī)稱胰島素]食入葡萄糖不能轉(zhuǎn)化吸收,
      3.以上原因使身體缺乏營養(yǎng)物質(zhì),心肌缺血,循環(huán)不暢,氣滯血瘀,出現(xiàn)并發(fā)癥.
      只用西藥降糖是治不好的!
      唯一的好辦法就是結(jié)合中藥進(jìn)行標(biāo)本兼治,內(nèi)臟功能恢復(fù)正常了,血糖自然正常.
      中藥徹底改變了糖尿病不能治愈的陳舊觀念!
      中藥可治本,可恢復(fù)內(nèi)臟功能,關(guān)鍵是要用藥對癥!
      無數(shù)頑疾,患者用單方就治愈了,上千種中藥任由醫(yī)生使用,所以治愈糖尿病并不為奇!
      糖尿病,中醫(yī)稱消渴病.泌尿.生殖屬于腎.腎是先天之本,先天之元?dú)?精髓來滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本,脾是胰腺,又稱胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素],來消化食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)[即血液],營養(yǎng)腎臟及全身各組織.當(dāng)腎臟虧損時,首先影響脾功能,脾臟缺乏津液,這津液中醫(yī)稱陰,是營養(yǎng)物質(zhì),脾缺陰生熱,不能正常分泌足夠的消化液[胰島素],胰島素不足,食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉(zhuǎn)化吸收,導(dǎo)致腎臟及全身各組織缺乏營養(yǎng)成份,這樣惡性循環(huán)制約,使整體逐漸衰弱!
      中醫(yī)的治療原則是增強(qiáng)體質(zhì),滋補(bǔ)腎陰腎陽,健脾胃,補(bǔ)元?dú)?強(qiáng)心,活血化瘀,內(nèi)臟功能恢復(fù)了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應(yīng)有的營養(yǎng)物質(zhì),腎臟健康,恢復(fù)了收斂封藏的功能,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不流失,這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質(zhì),整體功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常,體健百病自去.
      因是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時好轉(zhuǎn).特別是視力模糊二十天明顯好轉(zhuǎn),由于是整體調(diào)理,所以,膽囊炎.脂肪肝.股骨頭壞死都可同時治好!
      糖尿病有腎虛.脾積熱.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.
      祝你早日康復(fù)!
      
      

黃英杰醫(yī)生
黃英杰醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:4612稱贊:432
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2010-02-22 21:49:48

      病情分析:
      糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白質(zhì)飲食為主.據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高.當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下:
      糖尿病治療之一,人體免疫治療
      通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.相關(guān)報道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
      糖尿病治療之二,飲食定時定量
      根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制.
      糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
      飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
      糖尿病治療之四,飲食計算及熱量計算 供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
      物理療法 可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療如(健康管理器).具體方法如下
      1)對著胰腺,左前肋下與腰相對應(yīng)各放置一個粘貼片
      2)選穴配對方案:肺俞——肺俞,脾俞——胃俞,腎俞——腎俞,足三里——三陰交
      首先判斷病患屬于以下常見糖尿病急癥的哪一種
      1,酮癥,酮癥酸中毒
      (1)機(jī)理:由于胰島素不足,細(xì)胞可利用的能量減少,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解加快.酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì),正常時在血液含量很少,幾乎不被測出.當(dāng)脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮癥.這時血液就會變成酸性,稱作酮癥酸中毒,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷.
      (2)表現(xiàn):
      ①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生.
      ②食欲減退,腹痛,惡心,嘔吐.
      ③嗜睡,意識模糊,呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最后發(fā)生昏迷.
      ④化驗(yàn)檢查:血糖很高,血中出現(xiàn)酮體,血液變成酸性.
      2,低血糖,低血糖昏迷
      (1)機(jī)理
      ①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法.其結(jié)果都易使血糖降低.但如果運(yùn)用不當(dāng),使血糖下降過多的話,就會引起低血糖的發(fā)生.
      ②如果病人因?yàn)楦鞣N原因食欲不好,或根本未進(jìn)食,腹瀉,嘔吐不止,但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷.
      (2)識別低血糖癥
      ①心慌,冷汗,全身發(fā)抖.
      ②異??崭够蝠囸I感,惡心.
      ③嗜睡,昏睡,頭痛,精神不集中.
      (3)識別低血糖昏迷
      ①之前有心慌,冷汗,惡心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應(yīng).
      ②早晨起床時間,怎么也叫不醒,渾身發(fā)涼,可見出冷汗,但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常.
      ③有糖尿病史,口服降糖藥,近幾天進(jìn)食不正常,或腹瀉,嘔吐,感冒發(fā)燒,逐漸出現(xiàn)意識障礙,神志恍惚,發(fā)展為昏迷.
      糖尿病昏迷的三種主因
      1.低血糖昏迷
      當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時稱為低血糖,嚴(yán)重低血糖會發(fā)生昏迷.常見的原因有:胰島素用量過大或口服降糖藥用量過大而進(jìn)食少;運(yùn)動量增加了,但沒有相應(yīng)增加食量.
      2.酮癥酸中毒昏迷
      原因有:1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快,或病情加重;2.各種急慢性感染;3.應(yīng)激狀態(tài),如外傷,手術(shù),分娩,妊娠,急性心肌梗死,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等;4.飲食失調(diào),進(jìn)食過多或過少,飲酒過度等.
      非酮癥性高滲性昏迷
      這種昏迷多見于60歲以上的老年糖尿病病人.以嚴(yán)重脫水,高血糖,高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn).
      糖尿病昏迷的急救原則
      以往有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先懷疑糖尿病昏迷,可按昏迷的急救原則急救.
      (1)病人平臥頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,清除嘔吐物,防止誤吸引起窒息.
      (2)細(xì)心觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸.
      (3)迅速呼叫“120”急救電話,將病人迅速送往醫(yī)院急救.
      由于糖尿病引起的昏迷,除了低血糖的原因外,血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷,所以在昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水,以免加重病情.而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息.
      糖尿病昏迷急救要點(diǎn):
      ①過去有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先懷疑糖尿病昏迷.
      ②按昏迷的急救原則處理:保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸.
      ③呼叫“120”急救人員,將病人送到醫(yī)院,首先要檢查血糖,以確定病情治療方向.
      ④不要隨便給昏迷病人喂食糖水以免造成嗆咳甚至窒息.
      以上幾點(diǎn),家中有糖尿病患者的人應(yīng)牢記!
      糖尿病人跌倒后的急救措施
      1 要判斷是猝死還是昏迷.2 要判斷是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)還是腦卒中.3 要判斷有無骨折.
      預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)注意尿蛋白水平
      [1]來自美國馬薩諸塞州總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員表示:在糖尿病腎病患者發(fā)病前10年,醫(yī)生就已經(jīng)可以識別出一系列尿白蛋白,確定什么人會換上糖尿病腎病,以及造成糖尿病腎病的主要原因.
      糖尿病腎病是一種嚴(yán)重且復(fù)雜的腎病,患者的腎臟會逐漸失去原有的功能.拉維沙德漢尼博士和他的同事對印度巴馬人部落62名受試者的尿白蛋白樣本進(jìn)行了比較,這些受試者患有Ⅱ型糖尿病但腎功能正常.沙德漢尼對他們的糖尿病腎病的發(fā)生情況進(jìn)行了10年的隨訪研究.研究人員證實(shí),通過識別蛋白“信號”,我們可以有效地預(yù)測糖尿病腎病的發(fā)生.
      沙德漢尼博士說:“我們還需要做相當(dāng)多的工作,來識別和檢測這些記號.它為我們的臨床治療提供了一種可能.只需要一天的時間,我們就可以在糖尿病性腎病發(fā)作之前,預(yù)測Ⅱ型糖尿病患者是否會發(fā)生腎功能衰竭.因此,這為我們在患者發(fā)病之前,做好早期的預(yù)防工作帶來了新的希望.首先,我們需要鑒別那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的白蛋白,然后,還需要在其他Ⅱ型糖尿病人群身上進(jìn)行驗(yàn)證,確定這些預(yù)測是否正確,”沙德漢尼解釋說,“在這之后,我們將會把這些研究用于更大范圍的人群.”
      
      

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

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