請(qǐng)教治療方法

      病情分析：
      您好,根據(jù)您提供的情況,我們考慮左心衰引起上述癥狀的可能性較大
      指導(dǎo)意見：
      目前治療心衰的治療原則是強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,強(qiáng)心劑可以用洋地黃類藥物如地高辛等,利尿劑多用速尿,擴(kuò)血管藥物可選用ACER類藥物

      病情分析：
      冠心病的治療有兩個(gè)主要目標(biāo),首要目標(biāo)是預(yù)防心肌梗死和死亡,從而延長(zhǎng)壽命;第二個(gè)目標(biāo)是減輕心絞痛癥狀,減少缺血發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量.最優(yōu)先考慮以預(yù)防死亡為目標(biāo)的治療.
      指導(dǎo)意見：
      1.抗血小板治療：不論有無(wú)癥狀,只要沒有禁忌癥,都要常規(guī)應(yīng)用阿司匹林(75-325mg)治療,劑量低于75mg時(shí)治療益處降低.對(duì)于阿司匹林過(guò)敏或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不能應(yīng)用阿司匹林的患者考慮應(yīng)用氯吡格雷代替阿司匹林.
      2.調(diào)脂藥物 即使低密度脂蛋白膽固醇水平輕度升高也要建議應(yīng)用他汀類藥物.
      3.ACEI或ARB：對(duì)于有心肌梗死病史,合并糖尿病者應(yīng)從小劑量逐漸遞增至目標(biāo)劑量,注意禁忌癥.
      4.硝酸酯類藥物： 硝酸酯類藥物不能降低患者的死亡率,但可緩解癥狀.