生完小孩,血一直流了40天,還沒止

      病情分析：
      產(chǎn)后四十天陰道出血不止.常見原因如下：
      指導(dǎo)意見：
      1.胎盤,胎膜殘留 多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右,殘留的胎盤組織發(fā)生變性,壞死,機(jī)化,形成胎盤息肉,當(dāng)壞死組織脫落時(shí).暴露基底部血管,引起大量出血.臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長,以后反復(fù)出血或突然大量流血.檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全,宮口松弛,有時(shí)可觸及殘留組織.
      2.蛻膜殘留 正常蛻膜多在產(chǎn)后一周內(nèi)脫落,并隨惡露排出.若蛻膜剝離不全長時(shí)間殘留,也可影響子宮復(fù)舊,繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,引起晚期產(chǎn)后出血.臨床表現(xiàn)與胎盤殘留不易鑒別,宮腔刮出物病理檢查可見壞死蛻膜,混以纖維素,玻璃樣變的蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞,但不見絨毛.
      3.子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全 子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成,繼而血栓機(jī)化,出現(xiàn)玻璃樣變,直管上皮增厚,管腔變窄,堵塞.胎盤附著部邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長,底蛻膜深層的殘留腺體和內(nèi)膜亦重新生長,使子宮內(nèi)膜得以修復(fù),此過程需6-8周.若胎盤附著面感染,復(fù)舊不全引起的出血,多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右,表現(xiàn)為突然大量陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮口松弛,陰道及宮口有血塊堵塞.
      4.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開 多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端.近年子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)廣泛開展,有關(guān)橫切口裂開引起大出血的報(bào)道屢見不鮮,應(yīng)引起重視.引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：
      (1)子宮下段橫切口兩端切斷子宮動(dòng)脈向下斜行分支,造成局部供血不足.術(shù)中止血不良,形成局部水腫.
      (2)橫切口選擇過低：宮頸側(cè)以結(jié)締組織為主,血供較差,組織愈合能力差,且靠近陰道,增加感染機(jī)會(huì).
      (3)縫合技術(shù)不當(dāng)：組織對位不佳；手術(shù)操作粗暴；出血血管縫扎不緊；切口兩側(cè)角部未將回縮血管縫扎形成直腫：縫扎組織過多過密,切口血循環(huán)供應(yīng)不良等,均影響切口愈合. 以上各種因素均可致在腸線溶解脫落后,血竇重新開放.多發(fā)生在術(shù)后1-3周,出現(xiàn)大量陰道流血,甚至引起休克.
      5.其他 產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血.
      生活護(hù)理：
      建議到醫(yī)院檢查明確病因?qū)ΠY治療.
      

      病情分析：
      血性惡露一般在一周左右
      指導(dǎo)意見：
      起初的4~5天,惡露量多且呈紅色；產(chǎn)后一星期后,惡露量逐漸減少而變成褐色；第10天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色,沒有特殊的氣味.惡露一般在產(chǎn)后4-6周消失.但有時(shí)少量褐色的惡露會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后第1次月經(jīng)來潮.惡露一般不超過月經(jīng)量.如果流血持續(xù)兩周以上,超過月經(jīng)量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時(shí),應(yīng)該及時(shí)求醫(yī).
      
      生活護(hù)理：
      注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),也最好母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)對寶寶有好處,且利于子宮恢復(fù).
      
      

      病情分析：
      這個(gè)是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好引起的惡露一直淋漓不盡
      是宮縮乏力,可因人流后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術(shù)時(shí)間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕.
      指導(dǎo)意見：
      肌注縮宮素加丁胺,每天兩次,連用兩天,口服花紅片,,
      
      以上是對“生完小孩,血一直流了40天,還沒止”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！