健康咨詢描述:
咳嗽,咳痰費(fèi)勁,粘稠,頭疼(是否是肺性腦病?。┤頉]有好受地方,睡眠時(shí)四肢下床動(dòng)則喘,伴有出冷汗癥狀,心率94左右,上床不能馬上平臥;前段時(shí)間爬五樓后出現(xiàn)面部和腳踝浮腫,四五日后自然消腫;近日又因外感即發(fā)呼吸道感染
近期到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院檢查,胸部橫斷位ct掃描示:“胸廓呈桶狀,前后徑增加;雙側(cè)肺野透明度增加,肺紋理稀疏,變細(xì),分布不均勻,并見泡狀無紋理透亮區(qū).雙飛上葉及右肺中下葉見結(jié)節(jié).索條及片狀高密度影,以上葉尖后段明顯,部分病灶內(nèi)見鈣化灶,局部胸膜增厚,左下胸局部胸膜鈣化灶,臨近肺野見索條影.氣管下段及左主支氣管近段管腔略變窄,內(nèi)見高密度影.
縱隔局中,結(jié)構(gòu)正常,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié).
心臟狹長,心包腔內(nèi)無積液,所見脈管粗細(xì)均勻,未見異常.主動(dòng)脈見鈣化灶.
印象診斷:1考慮慢支并肺氣腫,雙肺陳舊病灶,結(jié)合病史.2氣管改變隨診
7年前確診
曾經(jīng)的治療情況和效果: pc960萬+甲磺酸左氧氟沙星0.2,4天;甲磺酸左氧氟沙星0.3+多索茶堿100ml1天
想得到怎樣的幫助:怎樣恢復(fù)肺功能?是否還有別的建議,霧化有何作用?急急急!
病情分析:
根據(jù)您描述的病史,患者應(yīng)為慢性阻塞性肺病,肺源性心臟病,有心功能不全的表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
治療1.控制呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應(yīng)用藥物予以控制.目前主張聯(lián)合用藥.可用頭孢類加氟喹諾酮類藥物等.2.改善呼吸功能,緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)低濃度 給氧,應(yīng)用呼吸興奮劑等.3.控制心力衰竭.輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失.較重者加用利尿劑亦能較快予以控制.
肺心病病人應(yīng)注意隨氣候變化增減衣物,以免引起感冒而加重病情.每早可食冷飲,以鍛煉耐寒能力;要保持居室整潔安靜,無煙塵.冬季應(yīng)注意居室的溫度,濕度,定時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣流通新鮮.
待心衰癥狀改善后堅(jiān)持鍛煉:病人應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況,作一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以提高機(jī)體的抗病能力.例如清晨散步,打太極拳,做深呼吸運(yùn)動(dòng).可增強(qiáng)體質(zhì),鍛煉心肺功能,但鍛煉時(shí)應(yīng)注意量力而行,避免過分勞累. 同時(shí)戒煙酒.
根據(jù)您現(xiàn)在的描述建議您帶患者去醫(yī)院檢查治療比較好.防止病情繼續(xù)加重.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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