胸膜炎吃什么藥好

      病情分析：
      胸膜炎最常見的癥狀為胸痛.胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇.胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁.亦可表現(xiàn)為腹部,頸部或肩部的牽涉痛 .
      由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱.如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失.大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺擴張受限,發(fā)生呼吸困難.
      指導(dǎo)意見：
      胸膜炎的治療視其病因而定.細菌感染所致者,應(yīng)給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退.
      1.西醫(yī)藥治療：
      ①抗生素治療
      A.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.
      B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療.
      C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.
      ②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
      ③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.
      ④激素治療：與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.
      2.中醫(yī)藥治療：
      ①邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù).
      治法：和解清熱,理氣通絡(luò).
      方藥：瓜蔞,貓瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黃芩,半夏,枳殼,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克.
      ②飲停胸脅：咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦.
      治法：逐水祛飲.
      方藥：百部30克,瓜蔞,茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮,蘇于,陳皮,半夏,椒目,薤白,橘紅各10克,甘草6克.
      ③痰淤互結(jié)：胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗,苔白,脈弦.
      治法：化痰活血,理氣和絡(luò).
      方藥：意苡仁30克,瓜蔞,赤芍,茯苓各15克,旋復(fù)花,蘇于,杏仁,半夏,香附,陳皮,枳殼,路路通各10克,制乳沒各6克(包煎).
      ④陰虛內(nèi)熱：嗆咳少痰,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數(shù).
      治法：滋陰清熱.
      方藥：沙參,麥冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子參13克,桑白皮,地骨皮,功勞葉,銀柴胡,廣郁金,杏仁各10克,川貝粉6克(沖服).