健康咨詢描述:
了,開(kāi)始左胸有點(diǎn)隱痛,就像是乳腺增生,考慮我已絕經(jīng)一年多,可能性不大,也沒(méi)太在意,過(guò)了一段時(shí)間就有點(diǎn)痛了,持續(xù)也比較久,09年11月02日正常體檢:心臟檢測(cè)結(jié)果:1,竇性心律,2,ST-T改變,高血壓150-170,為此重檢:彩色超聲Doppler診斷報(bào)告:二,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣輕度返流.在醫(yī)生處方下目前在服降壓藥.但近些天左胸痛得很厲害,請(qǐng)給些建議,謝.
3,4個(gè)月了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在醫(yī)生處方下目前在服降壓藥
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)給些建議,謝
病情分析:
患者,女性,50歲,左胸痛3月余,近來(lái)自覺(jué)疼痛加重.心電圖提示:1,竇性心律,2,ST-T改變,彩色超聲Doppler診斷報(bào)告:二,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣輕度返流.既往有高血壓病史,血壓150-170.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議行運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查,鑒別是否為冠心病心絞痛.另外拍胸部平片,檢查胸壁,肺部有無(wú)疾患(最好去醫(yī)院做全面檢查).
目前可實(shí)驗(yàn)性含服硝酸甘油,看能否緩解疼痛.含化硝酸甘油2-5分鐘,胸痛緩解,可初步考慮心絞痛,如10分鐘以上才緩解,或者不緩解,可考慮其他因素.
病情分析:
心絞痛(Angina Pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.
指導(dǎo)意見(jiàn):
據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷.發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高),發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù).心電圖無(wú)改變的病人可考慮作負(fù)荷試驗(yàn).發(fā)作不典型者,診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變;如仍不能確診,可多次復(fù)查心電圖,心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè),如心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時(shí)亦可確診.診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動(dòng)脈造影.考慮施行外科手術(shù)治療者則必需行選擇性冠狀動(dòng)脈造影.冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁的病變,對(duì)診斷可能更有幫助.冠狀動(dòng)脈血管鏡檢查也可考慮.
以上是對(duì)“開(kāi)始左胸有點(diǎn)隱痛就像是乳腺增生,考慮我已絕經(jīng)一年多”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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