健康咨詢描述:
全部癥狀 最典型的特征:以前很精神的一個老太太 突然智力障礙 你問他1加1等于2 1加2就等于4了 穿衣服自己有穿的意思 但是弄不好 比如外面的衣服沒拖 就想脫里面的衣服 手套望腳上帶 吃東西自己能吃 走路得慢慢走 不用攙扶 精神不錯 食欲很好 睡眠也不錯 大小便你問他去嗎 他想去就說去 但是有便秘 經常好幾天不排便 同時患有慢性支氣管炎 冬天總咳 做完高壓氧后 會咳出帶血絲的吐沫 還認識人 很遠就可以認出來 可以叫出子女的名字 但是生日確記不清 問他什么東西放在什么地方了 他會思考想自己放哪了 但是卻想不起來 跟人做普通的交流都可以 就是復雜點的就弄不清楚 進高壓氧倉不會低頭 用普通人的看法 就是突然變傻了 也不知道是什么原因 血壓60 90
發(fā)病時間 2月7日 喜歡獨處 子女來接也不去 單獨居住 只住了一冬天的小平房 自己升爐子燒火 聽他自己的描述 當天可能 感覺就不好 走路打晃 然后去洗澡 就應該已經犯病了 總用別人的香皂 還被人說了 9日被同院的鄰居發(fā)現有異常 被子女接到家中 10日入院治療
曾經的治療情況和效果: 做了很多檢查 但是并沒有查出具體是什么病 做了頭部核磁共振 我問大夫是不是腦血栓 大夫說有輕微血栓 但是不至于影響到現在這樣的程度 也并沒有肢體偏癱麻木的特征 我問是不是老年癡呆癥 大夫說檢查沒有腦萎縮 也不能肯定 我問是不是一氧化碳中毒 大夫說不排除這種可能 所以一直再做高壓氧治療 做的頸彩超正常沒有頭部供血不足的情況 做腦電圖 是中度異常 打的藥是一個補血的 還一個小牛血清 還有維生素C 吃阿斯匹林 今天11日入院第2天 病情并沒有見好轉
想得到怎樣的幫助:請各位醫(yī)生說下這到底是什么病呢 或有可能是哪幾種病之一 謝謝了
根據你的描述,我考慮就是一氧化炭中毒導致的,這個情況要高壓氧治療.同時用營養(yǎng)腦細胞藥物治療.
我想問下 她在犯病之前 并沒有嚴重的一氧化碳中毒的情況 如果每天都升爐子燒煤 接觸濃度不是很高的一氧化碳是不是也會出現一氧化碳中毒 或有輕微的中毒情況 自己確沒在意 好了后 出現后遺癥 謝謝您的回答
病情分析:
一種可能是老年癡呆,另一種可能就是一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病了.我覺得后者可能性比較大.因為如果是老年癡呆不會突然發(fā)病的,而是逐漸的過程.
指導意見:
一種可能是老年癡呆,另一種可能就是一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病了.我覺得后者可能性比較大.因為如果是老年癡呆不會突然發(fā)病的,而是逐漸的過程.
遲發(fā)腦病臨床表現主要有以下幾類
1)智能障礙 以癡呆為主,表現不同程度的記憶力,計算力,理解力,定向力減退或喪失.注意力渙散,思維障礙,語言和軀體活動減少,緘默不語,嚴重時可呈木僵狀態(tài).反應遲鈍,不知饑飽,木會穿衣,襪,二便失禁,生活不能自理,不能行走.
2)錐外系統(tǒng)功能障礙 絕大多數病人表現震顫麻痹,病人表情呆滯,不笑,面具臉,慌張步態(tài),四肢肌張力增強(齒輪狀,鋁管樣),靜止性震顫不明顯.個別病人表現多動癥,舞蹈癥,肌張力低,四肢有不自主的大幅度,不規(guī)則,不重復,變換不定的舞蹈動作,甚至影響靜脈輸液和戴吸氧面罩.很少見肢體徐動和扭轉痙攣.
3)精神癥狀 包括行為怪異,哭笑無常局激怒,躁狂抑郁以及各種幻覺(幻聽,幻視).
4)去皮質綜合征 由于大腦白質損壞廣泛和嚴重,以致大腦皮質神經元的沖動不能傳出,等于大腦半球皮質處于廣泛的抑制狀態(tài),腦干神經沖動上行傳遞也受.腦干功能尚正常,人處于去皮質狀態(tài),病人無意識.
5)局灶性神經功能缺損,系半球白質內有局灶性損壞灶,或半球皮質有局灶性病損.包括偏癱,單癱,失語,感覺喪失,皮層盲等.
我想問下 她在犯病之前 并沒有嚴重的一氧化碳中毒的情況 如果每天都升爐子燒煤 接觸濃度不是很高的一氧化碳是不是也會出現一氧化碳中毒 或有輕微的中毒情況 自己確沒在意 好了后 出現后遺癥 謝謝您的回答
溫馨提示:
早發(fā)現,早診斷,早治療。
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